____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
распоряжения Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга
от 31 декабря 2002 года N 500-р и
Центра госсанэпиднадзора Санкт-Петербурга от 31.12.2002 N 37.
____________________________________________________________________
Проблема диагностики, лечения и профилактики заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является одной из наиболее актуальных как для России в целом, так и для Санкт-Петербурга.
Заболеваемость сифилисом выросла с 1989 года в 30 раз. Снижение заболеваемости сифилисом и гонореей в последние 2 года связаны с их неполной регистрацией.
С 1990 года началась активная диагностика, а с 1993 года регистрация инфекций, передаваемых половым путем 2 поколения - хламидиоза, уреамикоплазмоза, гарднереллеза и других. Всего в 1997 году зарегистрировано 70,745 больных, однако необходимо отметить, что и по этим инфекциям регистрация не полная, что связано с недостаточным уровнем количественной и качественной диагностики в учреждениях дерматовенерологического, акушерско-гинекологического и урологического профилей. Так, урологами выявлено всего 1,2% от общей регистрации ЗППП в связи с тем, что в поликлиниках практически не налажена диагностика этих инфекций. Определенные трудности в диагностике хламидиоза, уреамикоплазмоза, генитального герпеса связаны с дороговизной оборудования и современных диагностических тестов.
В соответствии с приказом МЗ РФ N 91 от 27 марта 1998 года "О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем" и с учетом рекомендаций ВОЗ по синдромному подходу к диагностике и лечению больных ЗППП, в целях ускоренной санации в эпиднеблагополучный период.
1. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать работу по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, согласно требованиям приказа МЗ РФ N 91 от 27.03.98 "О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем".
2. Начальнику территориального управления здравоохранения Калининского района Конищевой Г.В. и начальнику отдела территориального управления здравоохранения Кировского района Строкову В.П.:
2.1. Обеспечить внедрение с 15.11.98 в подведомственных учреждениях акушерско-гинекологического, урологического и дерматовенерологического профилей синдромного подхода к диагностике и лечению ЗППП (за исключением сифилиса) в соответствии с блок-схемами (Приложение N 1 и N 2).
3. Главному врачу ГорКВД Смирновой Т.С.:
3.1. Внедрить с 15.11.98 синдромный подход к диагностике и лечению ЗППП (в том числе сифилиса) в ГорКВД.
3.2. Провести инструктивные совещания с руководителями служб, задействованных по внедрению синдромного подхода, до 30.10.98.
3.3. Разработать временную отчетность для оценки результатов до 30.10.98.
3.4. Разработать и представить в IV квартале 1998 года проект целевой программы "Стабилизация и профилактика сифилиса, гонореи, хламидиоза и других ЗППП до 2002 года".
4. Главному врачу КВД N 9 Калининского района Стримовской Н.К. и главному врачу КВД N 7 Кировского района Лобзеву Н.В.:
4.1. Обеспечить проведение до 01.11.98 обучение врачей подведомственных учреждений по применению синдромного подхода к диагностике и лечению ЗППП.
4.2. Организовать работу по внедрению синдромного подхода согласно Положению "О применении синдромного подхода к диагностике и лечению ЗППП" (Приложение N 3).
4.3. Результаты по внедрению синдромного подхода представить на совет главных врачей КВУ в апреле 1999 г.
5. Медицинским учреждениям, организациям и частнопрактикующим врачам, осуществляющим диагностику и лечение заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем:
5.1. Руководствоваться в своей деятельности временными требованиями, предъявляемыми к юридическим лицам, осуществляющим диагностику и лечение ЗППП (Приложение N 4).
6. Начальнику Управления фармацевтическими учреждениями и предприятиями Каревой Н.Н.:
6.1. Усилить контроль за соблюдением в аптеках правил реализации лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача, в том числе для лечения больных ЗППП.
6.2. Довести до сведения директоров аптечных предприятий о необходимости предоставления населению информации о средствах индивидуальной профилактики ЗППП.
7. Главному акушер-гинекологу Новикову Б.Н., главному урологу Горячеву И.А., главному дерматовенерологу Старченко М.Е., главному врачу ГорКВД Смирновой Т.С.:
7.1. Проводить, не реже 1 раза в квартал, анализ результатов работы учреждений Кировского, Калининского, районов и ГорКВД по использованию синдромного подхода к диагностике и лечению больных ЗППП.
8. Главному специалисту по клинической лабораторной диагностике Комитета по здравоохранению Эмануэлю В.Л.:
8.1. Представить информацию до 31.12.98 о качестве и объеме лабораторной диагностики ЗППП в акушерско-гинекологических и урологических учреждениях районов.
8.2. Представить предложения в Комитет по здравоохранению о целесообразности организации современной референс-лаборатории по ЗППП при ГорКВД.