Приложение N 3
к Положению об участии отраслевых
и территориальных органов Администрации
Санкт-Петербурга в расследовании несчастных
случаев на производстве
Журнал
регистрации несчастных случаев на производстве
___________________________________________
(наименование организации)
N п/п | Дата и время несчастного случая | Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы | Профессия (должность) | Место несчастного случая (цех, участок) (по классификатору) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю | Краткие обстоятельства и причины несчастного случая | N акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению причин несчастного случая |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Текст документа сверен по:
"Нормативные Акты для бухгалтера",
N 7, 25 марта 1999 года