ГУБЕРНАТОР САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 7 апреля 1997 года N 293-р

О проведении эксперимента по упорядочению льготного лекарственного обеспечения

(с изменениями на 5 июля 2022 года)

____________________________________________________________________
Утратило силу с 23 октября 2023 года на основании
постановления Губернатора Санкт-Петербурга
 от 17 октября 2023 года N 91-пг
____________________________________________________________________

В целях упорядочения льготного лекарственного обеспечения в Санкт-Петербурге:

1. Принять предложение открытого акционерного общества "Российское страховое народное общество "РОСНО" (далее - ОАО "РОСНО") о реализации в порядке эксперимента программы (приложение 1) и плана мероприятий (приложение 2) по систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения с целью последующего внедрения системы страхования льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга (далее - программа и план мероприятий).

2. Установить, что программа и план мероприятий в части систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения реализуется в аптечных предприятиях Санкт-Петербурга, определенных согласно приложению 3.

3. Приморский, Кронштадтский и Центральный районы определить местом внедрения системы страхования льготного лекарственного обеспечения населения по результатам 1 этапа эксперимента.

4. Принять к сведению, что:

4.1. Финансирование организационных мероприятий по проведению эксперимента в части систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга осуществляется за счет средств ОАО "РОСНО".

4.2. Проведение эксперимента в части систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга осуществляется силами ОАО "РОСНО" с 01.04.97.

5. Предложить ОАО "РОСНО":

5.1. Подготовить и представить до 15.04.97 проект Положения о проведении эксперимента по страхованию льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга и формы примерных договоров в системе страхования лекарственного обеспечения.

5.2. Совместно с Комитетом по здравоохранению обеспечить обучение работников аптечных предприятий, участвующих в эксперименте по программе систематизации учета и контроля в системе льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга.

5.3. Представить в мае 1997 года на рассмотрение Правительства Санкт-Петербурга анализ результатов 1 этапа эксперимента для решения вопроса о его дальнейшей реализации.

6. Комитету по здравоохранению:

6.1. В установленном порядке открыть специальный счет по проведению финансовых операций в сфере льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга.

6.2. При заключении договоров на льготный отпуск лекарственных средств населению в Приморском, Кронштадтском и Центральном районах учитывать, что обеспечение аптечных предприятий медикаментами для льготного лекарственного обеспечения населения в данных районах осуществляется в общем порядке.

7. Пункт утратил силу - постановление Правительства Санкт-Петербурга от 5 июля 2022 года N 613. - См. предыдущую редакцию.

8. Структурным подразделениям Администрации Санкт-Петербурга, аптечным предприятиям оказывать содействие ОАО "РОСНО" по реализации программы и плана мероприятий.

9. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В.Н.

Губернатор Санкт-Петербурга
В.А.Яковлев

Приложение 1
к распоряжению губернатора
Санкт-Петербурга
от 7 апреля 1997 года N 293-р

Программа по систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения с целью последующего внедрения системы страхования льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга

1. Предпосылки реализации программы

В соответствии с действующими нормативными документами в области лекарственного обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи определенные категории населения имеют право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой (Приказ Минздрава Минпрома от 28.07.94 N 157 "Об утверждении Перечня жизненно важных лекарственных средств и мерах по его реализации").

Отпуск лекарственных средств производится аптечными предприятиями на основании льготных рецептов, выписанных амбулаторно-поликлиническими учреждениями Санкт-Петербурга. Обеспечение аптечных предприятий лекарственными средствами для отпуска по льготным рецептам производится централизованно Комитетом по здравоохранению. За счет бюджетных средств производится компенсация затрат аптек на отпуск льготных лекарственных средств в размере 15% от стоимости отпущенных лекарственных препаратов.

Однако предварительный анализ распределения лекарственных средств по льготным рецептам выявил ряд недостатков в существующей системе, касающихся, прежде всего, отсутствия контроля за их распределением, соответствием выписанного лекарственного препарата нуждам больного. Существующая система отчетности медицинских и аптечных предприятий не позволяет получить достоверную информацию о фактическом обеспечении лиц, имеющих право на получение льготных и бесплатных рецептов, лекарственными средствами.

Следует отметить, что в условиях недостаточного бюджетного финансирования растет задолженность бюджета перед аптечными предприятиями, что в свою очередь способствует нарастанию социального напряжения в обществе. С учетом опыта внедрения системы страхования лекарственного обеспечения в ряде регионов Российской Федерации, "Открытое акционерное общество "Российское страховое народное общество "РОСНО" (ОАО "РОСНО") предлагает свою концепцию по систематизации контроля и учета льготного лекарственного обеспечения.

2. Цель реализации программы

Основная цель реализации программы по систематизации учета и контроля льготного лекарственного обеспечения в аптеках Санкт-Петербурга - создание механизмов оптимизации бюджетных расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам, в результате которых будет расширен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по льготным рецептам, будут соблюдены права граждан льготных категорий на полноценное лекарственное обеспечение.

В рамках эксперимента предполагается разработать нормативные акты, необходимые для упорядочения льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга.

С привлечением ОАО "РОСНО" должны быть созданы механизмы действенного контроля за выпиской льготных и бесплатных рецептов в медицинских учреждениях, ценами на лекарственные препараты, их отпуском аптечными предприятиями, организована экспертиза объемов и качества лекарственной помощи.

3. Этапы и пути реализации программы

Первый этап.

Цель - подготовить аптечные предприятия, отпускающие лекарственные средства по льготным и бесплатным рецептам, к проведению автоматизированной обработки рецептов, разработать проекты нормативных документов, регламентирующих введение механизмов по учету и контролю за расходованием бюджетных средств, выделяемых на льготное обеспечение жителей Санкт-Петербурга лекарственными средствами.

Срок - 01.04.97 - 30.04.97.

Мероприятия:

Оснащение силами ОАО "РОСНО" соответствующих аптечных предприятий вычислительной техникой и программным обеспечением, обучение персонала. Проведение опытной эксплуатации автоматизированной системы учета и формирования счетов за отпущенные лекарственные средства по льготным рецептам.

Разработка примерных форм Договора страхования лекарственного обеспечения, Договора на предоставление лекарственной помощи населению Санкт-Петербурга, Договора на проведение экспертизы лекарственной помощи, оказанной государственными учреждениями здравоохранения.

Разработка проекта Положения о проведении эксперимента по страхованию льготного лекарственного обеспечения жителей Санкт-Петербурга.

Определение перечня государственных учреждений здравоохранения, участвующих в проведении эксперимента.

Результаты - создание автоматизированной системы учета рецепта, по которым лекарственные средства были отпущены бесплатно или со скидкой.

Второй этап.

Цель - использование усовершенствованной системы учета и контроля льготного лекарственного обеспечения в соответствующих аптеках Санкт-Петербурга для внедрения страхования льготного лекарственного обеспечения населения, подготовка проектов нормативных документов, направленных на более полное удовлетворение потребностей жителей Санкт-Петербурга в льготном лекарственном обеспечении.

Срок 15.05.97 - 30.09.97.

Мероприятия:

Переход к компенсации услуг аптек Санкт-Петербурга по отпуску льготных лекарственных средств через ОАО "РОСНО" на основании счетов и реестров льготных рецептов за отпущенные лекарственные препараты в соответствии с Положением о проведении эксперимента по страхованию льготного лекарственного обеспечения жителей Санкт-Петербурга.

Реализация Договора страхования лекарственного обеспечения.

Подготовка единой базы данных льготных рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства.

Организация взаимодействия аптечных предприятий, государственных учреждений здравоохранения и ОАО "РОСНО" в части лекарственного обеспечения льготных категорий населения.

Анализ информации о фактически отпущенных лекарственных средствах в сочетании с данными о ценах на медикаменты.

Проведение ОАО "РОСНО" экспертизы объемов и качества лекарственной помощи населению Санкт-Петербурга, обоснованности назначения лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам.

Кодирование бланков льготного рецепта, включающее номер полиса обязательного медицинского страхования, код диагноза и код категории льготности.

Разработка проекта положения о Комиссии по формированию цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, проведение тендера поставщиков лекарственных средств.

Разработка инструкции о порядке оформления врачами государственных учреждений здравоохранения медицинской документации и рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой.

Разработка предложений по совершенствованию формуляра лекарственных средств, а также условий лекарственного обеспечения групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Формирование реестра жителей Кронштадтского, Приморского и Центрального районов Санкт-Петербурга, имеющих право на отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой.

Разработка положения о порядке отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Третий этап.

Цель - дальнейшая автоматизация процессов учета и контроля за отпуском лекарственных средств бесплатно или со скидкой аптечными предприятиями.

Срок - 01.11.97 - 31.12.97.

Мероприятия:

Внедрение методов штрихового кодирования лекарственных средств и льготных рецептов. Оснащение аптечных предприятий аппаратурой для считывания штрих-кодов. Внедрение кодированного бланка льготного рецепта.

Разработка и внедрение концепции обеспечения льготных категорий жителей Санкт-Петербурга пластиковыми страховыми карточками льготного лекарственного обеспечения.

Результаты - создание автоматизированной системы сбора и обработки информации, основывающейся на использовании передовых информационных технологий.

4. Подведение результатов реализации программы

Результаты каждого из этапов программы обсуждаются на заседаниях рабочей группы и представляются в Администрацию Санкт-Петербурга.

По результатам реализации каждого из этапов рабочей группой вносятся предложения о внесении изменений и дополнений в программу.

В случае принятия решения о прекращении эксперимента по результатам реализации одного из этапов подводятся финансовые итоги его реализации, определяются затраты каждого из участников реализации программы и принимаются соответствующие решения по обеспечению итоговых взаиморасчетов и компенсации затрат сторон по имеющимся заключенным договорам.

Приложение 2
к распоряжению губернатора
Санкт-Петербурга
от 7 апреля 1997 года N 293-р

План мероприятий по реализации Программы по систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения в целях последующего внедрения системы страхования льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга