Приложение N 4
Протокол N________________ УТВЕРЖДЕН
профсоюзного комитета заседанием исполкома________
__________________________ Совета народных депутатов
__________________________ Председатель исполкома______
"___"_____________ 198__ г. "___"_____________ 198__ г.
СПИCOK
граждан__________________________, которым предоставляется жилая площадь
(наименование предприятия)
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Место¦Время ¦ Состав ¦Размер ¦Адрес и крат- ¦Какая пре- ¦Адрес предостав-¦Кому предостав- ¦
¦п.п.¦имя, отчество¦работы¦приня-¦семьи (фа- ¦занима-¦кая характерис-¦доставляет-¦ляемой жилой ¦ляется освобожд.¦
¦ ¦ ¦ ¦тия на¦милия, имя,¦ емой ¦тика занимаем. ¦ся площадь ¦площади, улица, ¦жилая площадь ¦
¦ ¦ ¦ ¦ учет ¦ отчество, ¦ жилой ¦жилой площади +-----------¦номер дома, ¦(фамилия, и, о.)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦родственные¦площади¦ ¦к-во¦ к-во ¦номер квартиры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отношения,¦ ¦ ¦ком-¦кв. м.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год рож- ¦ ¦ ¦нат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+------+------+-----------+-------+---------------+----+------+----------------+----------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Руководитель предприятия Председатель профкома
________________________ _____________________
(подпись) (подпись)
Заверить печатью Заверить печатью