Приложение 3
к Порядку декларирования производства
и оборота этилового спирта и алкогольной
продукции
Д Е К Л А Р А Ц И Я
производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции
за _________________ 199_ года
_______________________________________________________________
(заполняется оптовыми поставщиками)
__________________________________________
(наименование и адрес оптового поставщика)
__________________________________________
(серия, номер и дата получения лицензии)
I Оптовая реализация этилового спирта и алкогольной продукции
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
N ¦Сорт этилового спирта, ¦Остаток на начало¦ Поступление ¦ Реализовано ¦ Остаток на конец ¦ Уплачено
п/п¦наименование алкогольной¦отчетного периода+--------------------+--------------------¦ отчетного периода +-------------------------
¦продукции ¦ тыс.дал* ¦ всего ¦в т.ч. по¦ всего ¦в т.ч. на¦ тыс.дал* ¦ акцизов ¦ лицензион-
¦ ¦ млн.руб. ¦ тыс.дал* ¦ импорту ¦ тыс.дал* ¦ экспорт ¦ млн.руб. ¦ млн.руб. ¦ ных сборов
¦ ¦ ¦ млн.руб. ¦ тыс.дал*¦ млн.руб. ¦ тыс.дал*¦ ¦ ¦ млн.руб.
¦ ¦ ¦ ¦ млн.руб.¦ ¦ млн.руб.¦ ¦ ¦
---+------------------------+-----------------+----------+---------+----------+---------+-------------------+----------+--------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_______________
* По сортам этилового спирта заполняется в тыс.дал а/а.
II Сведения о поставщиках этилового спирта и алкогольной продукции
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
N ¦ Поставщик ¦ Установленная квота ¦Сорт этилового¦ Объем поставок ¦ Дата ¦Номер ¦Регистра- ¦Дата пере-
п/п +---------------------------+---------------------¦спирта, наиме-+--------------------¦поступления¦товаро- ¦ционный ¦сечения
¦наименование¦серия, номер, ¦ объем ¦ кем уста-¦нование алко- ¦ всего ¦в т.ч. по¦ ¦транспорт-¦номер та- ¦границы
¦поставщика, ¦дата получения¦ тыс.дал* ¦ новлена ¦гольной про- ¦ тыс.дал* ¦ импорту ¦ ¦ного до- ¦моженной ¦
¦адрес ¦ лицензии ¦ млн.руб. ¦ ¦дукции ¦ млн.руб. ¦ тыс.дал*¦ ¦кумента ¦декларации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ млн.руб.¦ ¦ ¦ ¦
----+------------+--------------+----------+----------+--------------+----------+---------+-----------+---------+----------+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III Сведения о получателях этилового спирта и алкогольной продукции
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
N ¦ Получатель ¦ Установленная квота ¦Сорт этилового¦ Объем отгрузок ¦ Дата ¦Номер ¦Регистра- ¦Дата пере-
п/п +---------------------------+---------------------¦спирта, наиме-+--------------------¦ отгрузки ¦товаро- ¦ционный ¦сечения
¦наименование¦серия, номер, ¦ объем ¦ кем уста-¦нование алко- ¦ всего ¦в т.ч. на¦ ¦транспорт-¦номер та- ¦границы
¦получателя, ¦дата получения¦ тыс.дал* ¦ новлена ¦гольной про- ¦ тыс.дал* ¦ экспорт ¦ ¦ного до- ¦моженной ¦
¦адрес ¦лицензии, вид ¦ млн.руб. ¦ ¦дукции ¦ млн.руб. ¦ тыс.дал*¦ ¦кумента ¦декларации¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ млн.руб.¦ ¦ ¦ ¦
----+------------+--------------+----------+----------+--------------+----------+---------+-----------+---------+----------+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания: 1 Стоимость этилового спирта и алкогольной продукции
указывается в оптово-отпускных ценах.
2 Графы 4,5 разделов II и III заполняются только
по этиловому спирту.
Печать Руководитель предприятия (организации) ______________________
(Фамилия, И.О.)
Главный бухгалтер ______________________
(Фамилия, И.О.)