ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу,
выступившую с инициативой проведения голосования с вопросом
(вопросами) о "_________________________________________________"
и зарегистрированную комиссией, организующей голосование.
Регистрационное свидетельство N ___, выданное "__" _________.
N п/п | Фамилия,имя, отчество | Год рождения (число, месяцв возрасте 18лет) | Адрес места жительства | Паспорт или заменяющий его документ (серия и номер, наименование иликод органа, выдавшего документ, дата выдачи) | Подпись,дата ее внесения |
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,
серия и номер паспорта или заменяющего его документа
собиравшего подписи)
_________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,
серия и номер паспорта или заменяющего его документа
представителя инициативной группы
по проведению голосования)
_________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Текст документа сверен по:
Парма,
N 208-210, 04.10.2005