1. Участковая комиссия составляет протокол об итогах голосования на соответствующем участке местного референдума. Протокол об итогах голосования должен быть составлен на одном листе. В исключительных случаях протокол может быть составлен более чем на одном листе, при этом каждый лист должен быть подписан всеми присутствующими членами участковой комиссии с правом решающего голоса. Протокол участковой комиссии местного референдума об итогах голосования должен содержать:
1) номер экземпляра;
2) название местного референдума, дату голосования;
3) слово "Протокол";
4) адрес комиссии с указанием номера участка местного референдума;
5) наименование комиссии с указанием номера участка местного референдума;
6) строки протокола в следующей последовательности:
строка 1: участников местного референдума, внесенных в список на момент окончания голосования;
строка 2: число бюллетеней, полученных участковой комиссией;
строка 3: число бюллетеней, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим досрочно, в том числе отдельной строкой 4 - в помещении организующей местный референдум комиссии;
строка 5: число бюллетеней, выданных участникам местного референдума в помещении для голосования в день голосования;
строка 6: число бюллетеней, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования;
строка 7: число погашенных бюллетеней;
строка 8: число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования;
строка 9: число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования;
строка 10: число недействительных бюллетеней;
строка 11: число действительных бюллетеней;
строка 12: и последующие строки: число голосов участников местного референдума по позициям "Да" и "Нет", содержащимся в бюллетенях для голосования на местном референдуме;
7) сведения о количестве поступивших в участковую комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов участников местного референдума жалоб (заявлений), актов и иных документов, прилагаемых к протоколу;
8) фамилии и инициалы председателя, заместителя председателя, секретаря и других членов участковой комиссии с правом решающего голоса и их подписи;
9) дату и время подписания протокола;
10) печать участковой комиссии.
2. Числа, указанные в пункте 1 настоящей статьи, вносятся в протокол об итогах голосования цифрами и прописью.