АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
объекта розничной торговли (общественного питания) на соответствие его требованиям, предъявляемым для осуществления в нем розничной продажи алкогольной продукции
_____________________ "_____"_________200___г.
(город, поселок и т.д.)
На основании_____________________________________________________________________________________________
(заявление о выдаче лицензии, приказ, плановое и т.д.)
проведено обследование торгового объекта лицензиата (соискателя лицензии) __________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, руководитель организации, Ф.И.О. предпринимателя, телефон)
Лицензия ________________________________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, срок действия, лицензионный орган)
Юридический адрес: _______________________________________________________________________________________
Адрес торгового объекта: ___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
(полный почтовый адрес местонахождения торгового объекта, телефон)
Вид торгового объекта _____________________________________________________________________________________
(магазин, отдел магазина, павильон, киоск и др.)
Расстояние от детских, учебных, культовых учреждений, от мест массового скопления граждан ________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Обследование проведено в присутствии _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность, подпись)
1. Строительная характеристика торговых и складских помещений объекта ________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
(стационарное, нестационарное, встроенное, пристроенное, отдельно стоящее здание,
___________________________________________________________________________________________________________
водоснабжение, канализация, отопление (центральное, автономное),
___________________________________________________________________________________________________________
приспособленное, неприспособленное и другие характеристики)
2. Специализация торгового объекта __________________________________________________________________________
(продажа: продовольственных, смешанных товаров)
3. Общая, торговая и складская площадь ____________________________ кв. м.
4. Состояние торговых и складских помещений объекта _____________________
5. Вывеска с указанием организационно-правовой формы, фирменного наименования, режима работы объекта ___________
___________________________________________________________________________________________________________
6. Наглядность и доступность информации о товарах, их изготовителях и наличие ценников ______________________________
___________________________________________________________________________________________________________
7.* Наличие сертификатов соответствия на алкогольную продукцию _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
8.* Наличие справок к ТТН для продукции, произведенной на территории РФ, и справки к грузовым таможенным декларациям для импортной продукции ______________________________________________________________________
9.* Подлинность специальных, акцизных марок на алкогольную продукцию ___________________________________________
______________________________________________________________________
10. Наличие контрольно-кассовой техники, сейфа ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
11. Наличие книги отзывов и предложений _________________________________
12. Количество работающих _____________________________________________
13. Выявленные недостатки и нарушения ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________