ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести дополнительный объект в лицензию № _______, № __________
бланка, срок действия _______________, выданную ____________________________
и выдать копию лицензии на право розничной продажи алкогольной
продукции юридическому лицу ______________________________________________
(полное наименование юридического лица,
_______________________________________________________________________
организационно-правовая форма)
______________________________________________ИНН_____________________
Местонахождение юридического лица: индекс _________город ___________________
улица _____________ № дома___________ контактный телефон _________________
Почтовый адрес: индекс __________ город ____________________________________
улица ____________ № дома ___________ контактный телефон __________________
Наименование банка _____________________________________________________
Расчетный счет_______________________ Кор. счет____________________________
БИК ____________________ ОКПО ______________ ОКВЭД _____________________
Индивидуальному предпринимателю ________________________________________
(фамилия, имя, отчество )
______________________________________ ИНН ____________________________
Паспорт серия __________ №_____________ дата выдачи ______________________
Кем выдан ______________________________________________________________
Местожительство: индекс ______________ город _______________________ улица _________________________ дом №
______ кв. ______ контактный телефон ______________________________________________________________________
Наименование банка _______________________________________________________
Расчетный счет _________________________ Кор. счет ___________________________
БИК __________________ ОКПО _________________ ОКВЭД ______________________
Месторасположение обособленного объекта, на котором будет
осуществляться заявленная деятельность, категория продаваемой продукции: