Состояние здоровья матери и ребенка в Пермской области, как и в целом по Российской Федерации, имеет тенденцию к ухудшению. Уровень различных заболеваний у беременных женщин вырос за последние 5 лет на 22.5% и составил в 1992 году 52,6%. За период 1988-1992 гг. анемии выросли с 180,0 до 300,0; заболевания почек с 50,4 до 130,3; сердечно сосудистые заболевания с 50,8 до 70,9 на 1000 беременных. В ряде территорий области тяжелые формы соматической патологии у беременных женщин имеют более высокие показатели (Пермь, Краснокамск, Чайковский, Верещагино и т.д.), что связано с неблагоприятными условиями труда женщин, экологической обстановкой.
На фоне различных отклонений в состоянии здоровья женщин отмечается рост осложнений беременности и родов. Частота позднего токсикоза увеличилась с 90,6 до 120,7 нет снижения невынашиваемости беременности, только 48% родов, принятых в родовспомогательных учреждениях области, протекают без отклонений от нормы. Вырос процент оперативных родов с 5,7 в 1988 г. до 8,9 % в 1992 году, 50% всех беременных и рожениц нуждаются в проведении интенсивной терапии и неотложной помощи.
На фоне беспрецедентного снижения рождаемости, ухудшения здоровья женщин, условий жизни в области растет материнская смертность. В 1992 году этот показатель составил 56,6 на 100 тыс. новорожденных (РФ - 50,77), в 1993 году наблюдается дальнейшее повышение показателя материнской смертности. Основными причинами материнской смертности являются тяжелые акушерские кровотечения на фоне гестоза, гестоз, как самостоятельная причина смерти в сочетании с экстрагенитальной патологией и сепсис. Наряду с ростом материнской смертности за последние годы имеет место и рост ранней неонатальной смертности с 7,8% до 9,7%, при этом смертность недоношенных новорожденных составила 48-50%. Выросла заболеваемость новорожденных с 98,2 до 190,2 на 1000 родившихся. Несмотря на снижение числа абортов, этот показатель на 1000 женщин фертильного возраста остается высоким и составляет 97,5 (РФ - 98,5), смерть от аборта занимает 11 место в структуре материнской смертности, нет снижения числа абортов у девушек-подростков, а при профилактических осмотрах отмечается рост гинекологической заболеваемости с 1,8 до 3,7 на 1000 осмотренных у данного контингента населения. За последние годы в области увеличилось число родов у юных матерей. Дети, рожденные женщинами моложе 18 лет составляют в среднем по области 3% от общего числа родившихся.
Существующая сегодня система оказания помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным детям стала недостаточно эффективной в изменившихся условиях и требует срочного реформирования службы и государственной поддержки.
Для улучшения состояния здоровья женщин, снижения материнской смертности предстоит решить следующие задачи:
1 Осуществление мероприятий по улучшению
социально-экономического статуса женщин.
2 Повсеместное развитие в области службы планирования семьи, укрепление репродуктивного здоровья женщин.
3 Создание единой системы социально-медицинского обслуживания подростков, включающей организацию медико-педагогических школ, подготовку девушек к материнству, организацию помощи беременным подросткам.
4 Совершенствование медицинской помощи беременным женщинам с внедрением современных перинатальных технологий.
5 Развитие службы интенсивной терапии, реанимации в акушерских стационарах с целью оказания неотложной помощи беременным, роженицам, родильницам из групп высокого риска (создание перинатальных центров).
6 Совершенствование системы этапного оказания акушерско-гинекологической помощи сельским жительницам, выездных форм работы.
7 Укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений, реорганизация акушерских стационаров в перинатальные центры.
8 Совершенствование профессионализма врачей
акушеров-гинекологов, средних медработников службы родовспоможения.
9. Научные аспекты материнской, перинатальной смертности, абортов.
-------------------------------------------------------------------------
N ¦ Наименование мероприятия ¦Объемы ¦Место ¦Сроки: ¦Ответствен-
п/п¦ ¦ ¦внедрения¦начало,¦ ные лица,
¦ ¦ ¦ ¦оконч-е¦исполнители
----+------------------------------+-------+---------+-------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+------------------------------+-------+---------+-------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1 Меры социальной помощи, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ содействующей реализации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ безопасного материнства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1.1 ¦ Обеспечить денежную дотацию ¦ ¦Города ¦Посто- ¦Администра-
¦беременным женщинам на гаран- ¦ ¦и районы ¦янно ¦ции
¦тированное питание ¦ ¦области ¦ ¦территорий
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1.2 ¦На медикаментозную поддержку¦ ¦Города ¦ 1994 ¦Администра-
¦беременных витаминами и препа-¦ ¦и районы ¦ ¦ции
¦ратами железа ¦ ¦области ¦ ¦территорий
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1.3 ¦Дотацию на проезд беременных в¦ ¦Города ¦ 1994 ¦Администра-
¦ОКБ, лечебнодиагностические¦ ¦и районы ¦ ¦ции
¦центры г.Перми, межрайонные¦ ¦области ¦ ¦территорий
¦центры ¦ ¦ ¦ ¦области
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
1.4 ¦Создать медико-педагогические¦ 7 ¦Пермь, ¦ 1994 ¦Администра-
¦школы (по опыту г.Ярославля) ¦ ¦Березники¦ 1995 ¦ции
¦ ¦ ¦Соликамск¦ ¦территорий
¦ ¦ ¦Кудымкар,¦ ¦области,
¦ ¦ ¦Краснокамск, ¦ УЗО, УНО
¦ ¦ ¦Чайковский, ¦
¦ ¦ ¦ОЦ мед.про- ¦
¦ ¦ ¦филактики¦ ¦
¦ ¦ ¦для сель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ских ¦ ¦
¦ ¦ ¦районов ¦ ¦
1.5 ¦Организация медико-социального¦ 6 ¦Города: ¦ 1994 ¦
¦патронажа беременных из асоци-¦ ¦Пермь, ¦ 1995 ¦
¦альных семей, беременных под-¦ ¦Соли- ¦ ¦
¦ростков ¦ ¦камск, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чайков- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вереща- ¦ ¦
¦ ¦ ¦гино, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Красно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦камск, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кунгур ¦ ¦
-------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+------------------------------+------+------------+-----+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2 ¦ Совершенствование организа- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ции службы планирования ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.1 ¦Открыть областной организаци-¦ 1 ¦ Областной ¦1994 ¦УЗО,главный
¦онно-методический центр плани-¦ ¦ Центр ¦1996 ¦врач ОЦ
¦рования семьи ¦ ¦ здоровья ¦ ¦здоровья
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.2 ¦Открыть в городах и всех¦ 28 ¦Кунгур, ¦1994 ¦Управления
¦сельских районах области¦ ¦Оса, Губаха,¦1996 ¦здравоохране-
¦(повсеместно) кабинеты плани-¦ ¦Краснокамск,¦ ¦ния городов
¦рования семьи во взрослых по-¦ ¦Добрянка, ¦ ¦и районов
¦ликлиниках или детских и¦ ¦Чернушка, ¦ ¦области,
¦женских консультациях ¦ ¦Нытва, Алек-¦ ¦главные
¦ ¦ ¦сандровск, ¦ ¦врачи ЦРБ
¦ ¦ ¦Верещагино, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кизел, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кудымкар, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Б-сосновский¦ ¦
¦ ¦ ¦Кишертский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ордынский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сивенский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суксунский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Березовский,¦ ¦
¦ ¦ ¦Усольский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уинский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Частинский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чердынский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Р-ны Коми ¦ ¦
¦ ¦ ¦округа ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.3 ¦Открыть отделения планирования¦ 4 ¦Березники, ¦ 1994¦Управления
¦семьи при женских консультаци-¦ ¦Лысьва, ¦ 1996¦здравоохране-
¦ях (филиалы Пермского област-¦ ¦Чайковский, ¦ ¦ния админист-
¦ного Центра планирования¦ ¦Соликамск ¦ ¦раций городов
¦семьи) ¦ ¦ ¦ ¦области,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦главные
¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачи ЦРБ
------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+------------------------------+-----+-------------+----+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.4 ¦Внедрить методику безопасного¦ 17 ¦Кунгур,Пермь ¦1994¦Управления
¦аборта с видеоконтролем при¦ ¦Краснокамск, ¦1996¦здравоохране-
¦помощи комплекса УЗДК-01 ¦ ¦Березники, ¦ ¦ния городов
¦ ¦ ¦Лысьва, ¦ ¦и районов
¦ ¦ ¦Горнозаводск ¦ ¦области,
¦ ¦ ¦Нытва,Оса, ¦ ¦главные
¦ ¦ ¦Кудымкар, ¦ ¦врачи ЦРБ
¦ ¦ ¦Ордынский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сивенский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суксунский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Очерский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Октябрьский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Оханский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Частинский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чердынский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Краснокамс- ¦ ¦
¦ ¦ ¦кий районы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.5 ¦Внедрить в гинекологических¦ 8¦ОКБ(для сель-¦1994¦Управление
¦отделениях области эндоскопи-¦ ¦ских районов)¦1996¦здравоохране-
¦ческую лапароскопию для прове-¦ ¦Соликамск, ¦ ¦ния, главное
¦дения органосохраняющих опера-¦ ¦Березники, ¦ ¦управление
¦ций у молодых женщин и эн-¦ ¦Губаха, ¦ ¦образования
¦доскопическую стерилизацию ¦ ¦Лысьва, ¦ ¦администрации
¦ ¦ ¦Чайковский, ¦ ¦области
¦ ¦ ¦Горнозаводск,¦ ¦
¦ ¦ ¦Кудымкар ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.6 ¦С целью оптимизации рождае-¦ 5¦Пермь,центр ¦1994¦ ГУЗ,
¦мости внедрить метод климопер-¦ ¦планирования ¦1995¦ главные
¦турбации для диагностики и ле-¦ ¦семьи и репро¦ ¦ врачи
¦чения женского бесплодия с по-¦ ¦дукции,фили- ¦ ¦
¦мощью комплекса Ижевского мо-¦ ¦алы центра: ¦ ¦
¦тозавода ¦ ¦Березники, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Соликамск, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чайковский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Лысьва ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.7 ¦Создать на базе МСЧ N 4 г.Пер-¦ 1¦ г.Пермь - ¦1994¦ ОУЗ,ГУЗ
¦ми центр по экстракорпорально-¦ ¦ МСЧ 4 ¦1996¦ г.Перми
¦му оплодотворению женщин,¦ ¦ ¦ ¦ ПГМА
¦страдающих бесплодием - третий¦ ¦ ¦ ¦
¦уровень специализированной по-¦ ¦ ¦ ¦
¦мощи при бесплодном браке ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2.8 ¦Продолжить внедрение гормо- ¦ ¦Все террито- ¦1994¦Управление
¦нальной контрацепции с целью¦ ¦рии области ¦1996¦здравоохране-
¦планирования семьи у подрост-¦ ¦ ¦ ¦ния админист-
¦ков, молодых женщин ¦ ¦ ¦ ¦рации области,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации
¦ ¦ ¦ ¦ ¦территорий
------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+-----------------------------+--------+-------------+----+---------
3 ¦Укрепление материально-техни-¦ ¦ ¦ ¦
¦ческой базы службы родовспо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦можения, реконструкция, ор- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ганизация новых форм безопас-¦ ¦ ¦ ¦
¦ного материнства и младенче- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.1 ¦Построить типовой перинаталь-¦130 коек¦г.Пермь ¦1994¦МЗ,мин.эко-
¦ный центр (перинатальный ¦3 блока:¦м/р Парковый ¦1997¦номики,
¦центр третьего уровня) ¦конс.-ди¦ ¦ ¦финансов,
¦ ¦агностич. ¦ ¦администра-
¦ ¦акушерский ¦ ¦ция,госкап-
¦ ¦педиатрич. ¦ ¦вложения
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Малых Сове-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов Пермск.
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обл., УЗО
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.2 ¦Закончить строительство ново-¦100 коек¦г.Краснокамск¦1994¦УЗО облас-
¦го родильного отделения в¦акушерск.для Краснокам-1996¦ти, адми-
¦г.Краснокамске (межрайонный¦педиатр.¦ского и Кара-¦ ¦нистрация
¦перинатальный центр второго ¦блоки ¦гайского ¦ ¦Краснокам-
¦уровня) ¦ ¦районов ¦ ¦ска
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.3 ¦Закончить строительство ново-¦80 коек ¦г.Соликамск ¦1994¦Управление
¦го родильного дома в г.Соли-¦3 блока ¦для Соликам- ¦ ¦здравоохране
¦камске (меж-ный перинатальный¦ ¦ского,Чердын-¦ ¦ния админист
¦центр второго уровня) ¦ ¦ского,Красно-¦ рации области
¦ ¦ ¦вишерского ¦ администрация
¦ ¦ ¦районов ¦ ¦г.Соликамска
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.4 ¦Закончить строительство ро-¦30 коек ¦г.Кудымкар ¦1994¦УЗО Коми-
¦дильного отделения в г.Кудым-¦1 блок ¦районы Коми ¦1995¦округа
¦каре (перинатальный центр¦ ¦округа ¦ ¦
¦второго уровня) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.5 ¦Осуществить строительство ро-¦30 коек ¦г.Чернушка, ¦1994¦УЗО, адми-
¦дильного отделения в г.Чер-¦1 блок ¦Октябрьский, ¦1996¦нистрация
¦нушке (межрайонный перина-¦ ¦Куединский ¦ ¦Чернушинс-
¦тальный центр первого уровня)¦ ¦районы ¦ ¦кого района
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.6 ¦Реорганизовать родильное от-¦ 1 ¦г.Пермь, го- ¦1994¦УЗО,област-
¦деление МСЧ 9 в перинатальный¦ ¦рода и р-ны ¦1995¦ная, город-
¦центр (третий уровень) ¦ ¦области ¦ ¦ская адми-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нистрация,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гл. врач
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЧ 9
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.7 ¦Реорганизовать родильное от-¦ 1 ¦ОКБ (сельские¦1994¦Областная
¦деление ОКБ в перинатальный¦ ¦районы обла- ¦1995¦админист-
¦центр (третий уровень) для¦ ¦сти) ¦ ¦рация, УЗО,
¦сельских женщин ¦ ¦ ¦ ¦гл.врач ОКБ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
3.8 ¦Реорганизовать родильное от-¦ 1 ¦г.Лысьва, ¦1994¦УЗО адми-
¦деление МСЧ ЛМЗ г.Лысьвы в¦ ¦Березовский ¦1995¦нистрации
¦межрайонный перинатальный¦ ¦р-н,г.Чусовой¦ ¦г.Лысьвы,
¦центр ¦ ¦ ¦ ¦гл.врач
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+-----------------------------+----+-------------+------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4 ¦Охрана здоровья девочек, де- ¦ ¦ ¦ ¦
¦вушек-подростков, подготовка ¦ ¦ ¦ ¦
¦их к материнству: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4.1 ¦Создать в области систему ме-¦ ¦Города ¦ 1994 ¦УЗО,ГУЗ горо-
¦дицинского контроля за состо-¦ ¦и районы ¦ 1996 ¦дов и р-нов,
¦янием здоровья девочек ¦ ¦области ¦ ¦главные вра-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чи ЦРБ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4.2 ¦ Открыть кабинеты по детской¦11 ¦Лысьва, ¦ 1994 ¦УЗО, ГУЗ
¦ и подростковой гинекологии ¦ ¦Кунгур,Кизел ¦ 1996 ¦городов
¦ ¦ ¦Верещагино, ¦ ¦и районов
¦ ¦ ¦Бардымский, ¦ ¦главные вра-
¦ ¦ ¦Красновишер- ¦ ¦чи ЦРБ
¦ ¦ ¦ский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кишертский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ильинский , ¦ ¦
¦ ¦ ¦Очерский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Частинский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Оханский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦районы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4.3 ¦ Организовать отделение реа-¦14 ¦г.Пермь, ¦ 1994 ¦Управление
¦ билитации репродуктивной¦коек¦МСЧ 4 ¦ 1996 ¦здравоохране-
¦ системы для девушек-подрост-¦ ¦ ¦ ¦ния админист-
¦ ков, молодых женщин ¦ ¦ ¦ ¦рации области,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кафедра аку-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шерства и
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологии
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПГМА
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4.4 ¦ Открыть дневные стационары¦7 ¦Пермь,Вереща-¦ 1994 ¦Управление
¦ при женских консультациях¦ ¦гино,Губаха, ¦ 1996 ¦здравоохране-
¦ для оздоровления деву-¦ ¦Чайковский, ¦ ¦ния админист-
¦ шек-подростков ¦ ¦Кунгур,Оса, ¦ ¦рации области,
¦ ¦ ¦Чернушка ¦ ¦главные врачи
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦРБ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
4.5 ¦ Создать центр реабилитации¦2 ¦Пермь,ГБ 21, ¦ 1994 ¦Управление
¦ девушек-подростков с гинеко-¦ ¦муниципальная¦ 1995 ¦здравоохране-
¦ логической и экстрагениталь-¦ ¦женская кон- ¦ ¦ния админист-
¦ ной патологией ¦ ¦сультация ¦ ¦рации г.Перми,
¦ ¦ ¦Свердловского¦ ¦главные вра-
¦ ¦ ¦района ¦ ¦ чи
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+----------------------------+-----+--------------+-----+-------------
5 ¦ Совершенствование прената- ¦ ¦ ¦ ¦
¦льного наблюдения беременных¦ ¦ ¦ ¦
¦женщин, помощи роженицам, ¦ ¦ ¦ ¦
¦родильницам: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.1 ¦ Организовать в крупных¦ 7 ¦Пермь(2), ¦1994 ¦Управления
¦ женских консультациях днев-¦ ¦Соликамск(2), ¦1996 ¦здравоохране-
¦ ные стационары для оздоров-¦ ¦Березники(2), ¦ ¦ния админист-
¦ ления беременных женщин из¦ ¦Лысьва(2), ¦ ¦раций городов
¦ группы риска, угрожаемых по¦ ¦ОКБ для сель- ¦ ¦и районов
¦ гестазу, невынашиванию ¦ ¦ских жительниц¦ ¦области, гл.
¦ ¦ ¦Чайковский ¦ ¦врачи ЛПУ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.2 ¦ Внедрить систему интенсив-¦ 47 ¦Все террито- ¦1994 ¦УЗО городов,
¦ ного пренатального наблюде-¦ ¦ории области ¦1996 ¦главные врачи
¦ ния беременных из группы¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ,главные
¦ риска с проведением 4 разо-¦ ¦ ¦ ¦специалисты
¦ вой спрининговой программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.3 ¦ Внедрить кардиомониторинг в¦ 12 ¦Александровск ¦1994 ¦УЗО, УЗ горо-
¦ родильных отделениях об-¦ ¦Губаха,Кизел, ¦1996 ¦дов области,
¦ ласти ¦ ¦Березовский, ¦ ¦гл.врачи ЦРБ
¦ ¦ ¦Еловский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нытвенский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суксунский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Добрянский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Осинский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Октябрьский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чернушинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦районы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.4 ¦ Продолжить организацию ка-й 10 ¦Гремячинск, ¦1994 ¦УЗО,гл.врачи
¦ бинетов пренатально диаг-¦ ¦Александровск ¦1996 ¦городов и
¦ ностики в женских консуль-¦ ¦Верещагино, ¦ ¦районов,ЦРБ
¦ тациях ¦ ¦Бардымский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Куединский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суксунский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Октябрьский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Березовский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Пермский, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Еловский ¦ ¦
¦ ¦ ¦районы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.5 ¦ Пересмотреть систему психо-¦ 10 ¦Пермь, ¦1994 ¦УЗО,гл.врачи
¦ логической подготовки бере-¦ ¦Березники, ¦1996 ¦городов и
¦ менных к родам, с этой¦ ¦Соликамск, ¦ ¦районов,ЦРБ
¦ целью ввести в штаты ро-¦ ¦Губаха, ¦ ¦
¦ довспомогательных учрежде-¦ ¦Краснокамск, ¦ ¦
¦ ний психологов, психотера-¦ ¦Кудымкар,Оса, ¦ ¦
¦ певтов. ¦ ¦Чернушка, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Добрянка, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чайковский ¦ ¦
--------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+-----------------------------+-----+--------------+-----+------------
5.6 ¦Организовать центр профилак- ¦1 ¦г.Пермь, ¦1994 ¦УЗО, ГЗО
¦тики внутриутробных инфекций ¦ ¦МСЧ 3 ¦1996 ¦
¦плода ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.7 ¦Обеспечить родильные отделе- ¦51 ¦ Родильные ¦1994 ¦УЗО, ГЗО
¦ния области лекарствами, ¦ ¦ отделения ¦1996 ¦территорий,
¦кровезаменителями, препара- ¦ ¦ городов ¦ ¦глав. врачи
¦тами для наркоза, одноразо- ¦ ¦ и районов ¦ ¦территорий,
¦выми пакетами для родов. ¦ ¦ ¦ ¦администра-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.8 ¦Организовать систему АТПК в ¦ 5 ¦Верещагино, ¦1994 ¦Глав. врачи
¦ряде территорий области где ¦ ¦Добрянка, ¦1996 ¦ЦРБ,главные
¦высокий уровень экстрагени- ¦ ¦Октябрьский, ¦ ¦специалисты
¦тальной патологии у женщин ¦ ¦Краснокамский,¦ ¦
¦детородного возраста ¦ ¦Красновишер- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ский районы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.9 ¦Завершить создание аку- ¦1 на ¦Пермь,ГБ 21 ¦1994 ¦Управление
¦шерской реанимации ¦6 ¦ ¦ ¦здравоохране-
¦ ¦коек ¦ ¦ ¦ния админист-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рации г.Перми
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.10 ¦Организовать палаты ин- ¦4 ¦Чайковский, ¦1994 ¦УЗО,УЗ горо-
¦тенсивной терапии в родиль- ¦ ¦Березники, ¦1996 ¦дов, главные
¦ных отделениях области ¦ ¦Соликамск, ¦ ¦врачи ЛПУ
¦ ¦ ¦Кунгур ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.11 ¦Организовать областную спе- ¦1 ¦Пермь, ОКБ ¦1994 ¦
¦циализированную бригаду при ¦ ¦ ¦1996 ¦
¦родильном отделении ОКБ с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ренимобилем для оказания по- ¦ ¦ ¦ ¦
¦мощи беременным, роженицам, ¦ ¦ ¦ ¦
¦родильницам с экстремальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦состоянием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.12 ¦Внедрить в акушерскую прак- ¦9 ¦Пермь,ОКБ, ¦1994 ¦УЗО городов
¦тику для лечения гестоза, ¦ ¦Чайковский, ¦1996 ¦и райрнов,
¦сепсиса экстракорпоральные ¦ ¦Лысьва,Кудым- ¦ ¦глав. врачи
¦методы детоксикации ¦ ¦кар.Межрайон- ¦ ¦ЦРБ
¦(УФО,АЧФК,плазмоферез) ¦ ¦ные центры: ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кунгур,Оса, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Чернушка. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.13 ¦Разработать и внедрить авто- ¦1 ¦Пермь,города ¦1994 ¦Управление УЗО
¦матизированную систему сле- ¦ ¦и районы ¦1996 ¦здравоохране-
¦жения за состоянием здоровья ¦ ¦области ¦ ¦ния админист-
¦беременных с оценкой степени ¦ ¦ ¦ ¦рации области
¦риска акушерской и перина- ¦ ¦ ¦ ¦
¦тальной патологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5.14 ¦Внедрить скрининговые тесты ¦47 ¦Все города ¦1994 ¦УЗО,главные
¦для выявления осложнений на ¦ ¦ и районы ¦1996 ¦специалисты
¦начальных стадиях (гестоз, ¦ ¦ области ¦ ¦городов,
¦сепсис, кровотечения) ¦ ¦ ¦ ¦районов
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+----------------------------+----+-------------+-----+--------------
5.15 ¦Отработать и внедрить систе-¦47 ¦Все города ¦1994 ¦Главный
¦му безопасной фармакотерипии¦ ¦и районы ¦1998 ¦терапевт
¦у беременных женщин ¦ ¦области ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6 ¦ Совершенствование подготов-¦ ¦ ¦ ¦
¦ки и повышения квалификации ¦ ¦ ¦ ¦
¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.1 ¦ Подготовить совместно с ¦ 6 ¦Уинский, ¦1994 ¦Управление здра-
¦ ПГМА кадры врачей акуше- ¦ ¦Сивенский, ¦1995 ¦воохранения ад-
¦ ров-гинекологов в сельские ¦ ¦Суксунский, ¦ ¦министрации
¦ районы, обес печив заклю- ¦ ¦Чернушинский,¦ ¦области, ПГМА,
¦ чение договоров, а также ¦ ¦Юсьвенский, ¦ ¦главные врачи
¦ на контрактной основе. ¦ ¦Гаинский ¦ ¦ЦРБ
¦ ¦ ¦районы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.2 ¦ Ежегодно обучать на кафед- ¦80- ¦Пермь,города ¦1994 ¦Управление здра-
¦ рах ФУВ ПГМА, Челябинского ¦100 ¦области ¦1996 ¦воохранения ад-
¦ ГИДУВа, в Российской ака- ¦че- ¦ ¦ ¦министрации
¦ демии последипломного об- ¦ло- ¦ ¦ ¦области
¦ разования врачей акуше- ¦век ¦ ¦ ¦
¦ ров-гинекологов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.3 ¦ С целью усовершенствования¦50 ¦г.Пермь, ¦1994 ¦Управление
¦ системы аттестации акуше-¦чел.¦ города ¦1996 ¦здравоохранения
¦ ров-гинекологов ввести пре-¦ ¦ и районы ¦ ¦администрации
¦ даттестационный цикл. ¦ ¦ области ¦ ¦области
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПГМА
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.4 ¦ Внедрить компьютерный конт-¦ 1 ¦ г.Пермь ¦1994 ¦Управление
¦ роль при проведении атте-¦ ¦ ¦1995 ¦здравоохранения
¦ стации акушеров-гинекологов¦ ¦ ¦ ¦администрации
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.5 ¦ Проводить выездные циклы в¦2-3 ¦ Кунгур, ¦1994 ¦Управление
¦ межрайонные центры для аку-¦раза¦ Чернушка, ¦1996 ¦здравоохранения
¦ шеров-гинекологов сельской¦в ¦ Оса ¦ ¦администрации
¦ местности с тематикой¦год ¦ ¦ ¦области, ПГМА
¦ гестоза, сепсиса, кровоте-¦50 ¦ ¦ ¦
¦ чения. ¦чел.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.6 ¦ Проводить хозрасчетные цик-¦100-¦ г.Пермь ¦1994 ¦Управление
¦ лы по актуальным вопросам¦150 ¦ ¦1996 ¦здравоохранения
¦ акушерства и гинекологии с¦чел.¦ ¦ ¦администрации
¦ ведущими учеными РФ, СНГ,¦2-3 ¦ ¦ ¦области, ПГМА
¦ сотрудниками зарубежных¦раза¦ ¦ ¦
¦ фирм. ¦в ¦ ¦ ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.7 ¦ Продолжить обучение на базе¦10- ¦г.Пермь,ОКБ ¦1994 ¦Управление
¦ акушерско-гинекологического¦15 ¦ ¦1996 ¦здравоохранения
¦ отделения ОКБ врачей из¦чел.¦ ¦ ¦администрации
¦ сельских районов области по¦ ¦ ¦ ¦области
¦ оперативной технике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+----------------------------+-------+----------+------+------------
6.8 ¦ Обучить на цикле "Экстраге-¦30- ¦ г.Пермь ¦1994 ¦Управление
¦ нитальная патология и бере-¦50 ¦ ¦1996 ¦здравоохранения
¦ менность" на кафедре аку-¦чел. ¦ ¦ ¦администрации
¦ шерства и гинекологии ФУВ¦ ¦ ¦ ¦области, ПГМА
¦ ПГМА врачей терапевтов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.9 ¦ Обучить специалистов по¦20 ¦Пермь,го- ¦1994 ¦Управление
¦ планированию семьи на базе¦чел. ¦города и ¦1996 ¦здравоохранения
¦ Российской ассоциации пла-¦ ¦районы ¦ ¦администрации
¦ нирования семьи ¦ ¦области ¦ ¦области
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.10 ¦ Провести недельные семинары¦ 50 ¦Пермь, ¦1994 ¦Управление
¦ для врачей-анестезиологов¦ чел. ¦Березники,¦1996 ¦здравоохране-
¦ (с отрывом от производства)их ¦Чайковский¦ ¦ния админист-
¦ по проведению реанимацион-¦ ¦ ¦ ¦рации области,
¦ ных и анестезиологическ¦ ¦ ¦ ¦ПГМА
¦ пособий, интенсивных мето-¦ ¦ ¦ ¦
¦ дов лечения в акушерстве ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.11 ¦ Ежегодно проводить област-¦2 раза ¦ г.Пермь ¦1994 ¦УЗО,ПГМА
¦ ные совещания, конференции¦в год ¦ ¦1996 ¦
¦ по актуальным проблемам,¦200 ¦ ¦ ¦
¦ новым технологиям в аку-¦чел. ¦ ¦ ¦
¦ шерстве и гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.12 ¦ Провести первый съезд аку-¦200-250¦ г.Пермь ¦1994 ¦УЗО,ПГМА,ад-
¦ шеров-гинекологов и педиат-¦человек¦ ¦ ¦министрация
¦ ров области по вопросам¦ ¦ ¦ ¦области
¦ современных перинатальных¦ ¦ ¦ ¦
¦ технологий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6.13 ¦ Подготовить за рубежом ¦ 5 ¦г.Пермь, ¦1994 ¦
¦ (Англия Дания и т.д.) по¦человек¦города и ¦1996 ¦
¦ отдельным разделам аку-¦ ¦районы ¦ ¦
¦ шерства, планированию¦ ¦области ¦ ¦
¦ семьи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦