11.1 Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается непосредственно страховой медицинской организацией или через Страхователя каждому застрахованному в соответствии с Порядком движения и учета страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования на территории Пермской области (приложение 12).
В области действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца. Срок действия бланка полиса обязательного медицинского страхования не ограничен.
11.2 При первичном обращении за медицинской помощью в медицинское учреждение застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность, для детей таковым является запись в паспорте одного из родителей.
В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованный, который по тем или иным причинам не имеет страхового полиса, обращается за подтверждением в Фонд или застраховавшую его страховую медицинскую организацию, которые обязаны подтвердить это и обеспечить застрахованного полисом. В случае если состояние больного не позволяет ему лично обратиться за подтверждением, такой запрос производит медицинское учреждение или больной после улучшения состояния.
Отсутствие страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования не может быть основанием для отказа в оказании медицинской помощи при неотложных состояниях.
11.3 В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично или через представителя Страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию в письменном виде с указанием обстоятельств утраты полиса.
Страховая медицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату, размер которой составляет 1/10 часть от размера минимальной заработной платы, установленной на территории Российской Федерации.
11.4 Действия застрахованного при непредоставлении или при несоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования, настоящими Правилами, Положением о порядке предъявления и рассмотрения претензий (жалоб) застрахованных и страхователей в системе обязательного медицинского страхования.
11.5 Права застрахованных по выбору медицинских учреждений и условия предоставления им медицинских услуг (число мест в палате, длительность ожидания, санитарно-гигиенические условия и др.) устанавливаются в соответствующем разделе территориальной программы обязательного медицинского страхования.
11.6 Застрахованные имеют право на возмещение ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи, в порядке и размерах, предусмотренных Положением о порядке предъявления и рассмотрения претензий (жалоб) застрахованных и страхователей в системе обязательного медицинского страхования, Временным положением об оценке качества медицинской помощи и устанавливаемых судом или экспертной комиссией.
11.7 Ухудшение состояния здоровья застрахованного, вызванное, по заключению экспертов, нарушением им режима и предписаний врача, в соответствии со статьей 28 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" является основанием для предъявления ему иска по возмещению связанных с медицинским обеспечением дополнительных расходов. Сумма иска взимается с застрахованного в порядке и размерах, устанавливаемых судом.
11.8 Порядок учета и движения страховых медицинских полисов на территории области устанавливается Фондом.