1 В Пермской области действует страховой медицинский полис (далее - полис) обязательного медицинского страхования единого образца (приложение 1).
2 Страховая медицинская организация (далее - Страховщик) получает бланки страховых медицинских полисов в Пермском областном фонде обязательного медицинского страхования (далее Фонд) в соответствии с заключенными договорами по обязательному медицинскому страхованию граждан на основании Заявки (приложение 2), представленной в отдел экономико-правовых отношений Фонда. Полисы выдаются представителю Страховщика с отметкой в журнале выдачи страховых медицинских полисов и указанием их количества, серий и номеров.
3 Выдачу полисов населению осуществляет Страховщик.
4 Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования оформляется с применением оргтехники или от руки разборчивым почерком с указанием следующих данных о застрахованном:
фамилия, имя, отчество (полностью)
год рождения
пол
социальное положение (для неработающего населения)
постоянное место работы (для работающего населения)
адрес постоянного места жительства
дата, N, срок окончания договора ОМС.
В полисе должны быть также указаны полное наименование и юридический адрес Страховщика.
Полис в обязательном порядке заверяется печатью и подписью (факсимиле) представителя Страховщика, печатью и подписью (факсимиле) представителя Страхователя.
При оформлении полиса по договору индивидуального медицинского страхования по программе ОМС в строке "полное наименование страхователя" вносится запись: "Индивидуальное ОМС", ниже указывается дата и N квитанции о перечислении страхового взноса.
5 При оформлении полисов застрахованным, работающим в учреждениях или организациях, регламент которых не допускает разглашения полного адреса постоянного места жительства сотрудников, в строке "Адрес постоянного места жительства" указывается:
наименование населенного пункта (города, поселка и т.п.)
наименование района (для населенных пунктов с районным делением)
наименование улицы.
Остальные данные заносятся в соответствии с п.4. настоящего Порядка.
6 Полисы выдаются каждому застрахованному под личную расписку по специально составленному списку (приложение 3). На основании списка застрахованных Страховщик формирует информационную базу данных с использованием АРМ "Страховщик", которую передает на дискетах в Фонд.
Выдача полиса ОМС по договору индивидуального медицинского страхования по программе ОМС осуществляется Страховщиком по предъявлению застрахованным квитанции о перечислении страхового платежа на счет Пермского областного фонда ОМС: р/с 000692302 в РКЦ г.Перми, МФО 185011.
Расчет размера страхового платежа на индивидуальное медицинское страхование производится по программе ОМС Страховщиком в соответствии с п.6.8. Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области.
Страховщик выдает такие полисы по отдельному списку с регистрацией в журнале учета страховых медицинских полисов по договорам индивидуального медицинского страхования по программе ОМС (приложение 4) и представляет в Фонд сведения о таких полисах по отдельному реестру в сроки, предусмотренные соответствующим договором о финансировании ОМС.
Застрахованные по договору индивидуального медицинского страхования по программе ОМС включаются в общую численность застрахованных на соответствующем страховом поле с указанием в графе "застрахованные по индивидуальному медицинскому страхованию по программе ОМС".
7 При формировании базы данных в АРМ "Страховщик" для категорий застрахованных, указанных в п.5, в базу данных заносится следующая информация:
наименование населенного пункта (города, поселка и т.п.)
наименование района (для населенных пунктов с районным делением)
наименование улицы.
В случае нежелания застрахованного разглашать информацию о своем постоянном месте жительства по согласованию со Страховщиком в базу данных также вносятся неполные адресные данные.