Недействующий

О развитии системы обязательного медицинского страхования на территории области (с изменениями на 27 июля 1995 года) (утратило силу с 24 февраля 1998 года)

3 ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

3.1 За каждый день просрочки предоставления Страховщику финансовых средств по пунктам 3, 5 Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере 0,5% от суммы несвоевременно выплаченных средств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств.

3.2 За несвоевременное предоставление Страховщику информации и документов, предусмотренных п.п.4.; 7.; 8 настоящего договора, Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере одной минимальной заработной платы за каждый день просрочки по каждому документу.

3.3 При установлении экспертами Фонда факта использования не по назначению субвенции или дополнительного финансирования, предоставленного Страховщику по п.п. 5, 6 настоящего договора, Страховщик возмещает Фонду средства в размере 100 % использованной не по назначению суммы субвенции и уплачивает штраф в размере 0,5 % части субвенции, использованной в нарушение настоящего договора, за каждый день неправомерного использования.

3.4 За превышение расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, рассчитанных в соответствии с п.15 настоящего договора, кроме превышения за счет собственных средств, Страховщик возвращает Фонду штраф в размере 100 % суммы превышения расходов на ведение дела и уплачивает штраф в размере 0,5 % перерасходованных средств за каждый день их использования.

3.5 За несвоевременное предоставление Фонду информации, предусмотренной п.п.18, 12.1 настоящего договора, Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере одной минимальной заработной платы, действующей на территории РФ на момент предъявления штрафных санкций, за каждый день просрочки по каждому документу и (или) 0,5 минимальных заработных платы за каждый документ, оформленный в нарушение Порядка представления отчетности, утвержденного Фондом и Порядка взаиморасчетов за медицинские услуги, оказанные иногородним гражданам медицинскими учреждениями Пермской области в системе ОМС.

В случае установления недостоверности предоставляемых данных о числе застрахованных Страховщик уплачивает пеню в размере 1-го месячного подушевого норматива, утвержденного на территории в отчетном месяце, за каждого приписанного застрахованного.

3.6 В случае невыполнения п.2.16 настоящего договора Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере 2-х минимальных заработных плат за каждый день задержки проверки, возникшей по вине Страховщика.

3.7 В случае обнаружения факта использования Страховщиком средств, полученных в соответствии с п.3 настоящего договора, не по целевому назначению (кроме случая, предусмотренного п.25 настоящего договора), последний возмещает Фонду средства в размере 100% суммы, использованной не по назначению, и уплачивает Фонду штраф в размере 0,5% суммы средств, использованных в нарушение настоящего договора за каждый день использования средств не в соответствии с их целевым назначением.

3.8 В случае неполного перечисления Страховщиком по его вине средств финансирования по ОМС медицинским учреждениям, с которыми Страховщик имеет договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС ( п.12 настоящего договора), Страховщик возмещает медицинскому учреждению средства в размере 100 % необосновано недоперечисленной суммы и уплачивает Фонду штраф в размере 0,5% недоперечисленной суммы за каждый день задержки перечисления.

Необоснованность недоперечисления средств устанавливается экспертами Фонда и оформляется в виде акта.

     3.9 В   случае  невыполнения п.14 в течение более 2-х месяцев с
момента введения ОМС на территории _________________________________
Страховщик   уплачивает   Фонду  штраф  в  размере  суммы  планового
месячного    финансирования    на    ведение    дела    Страховщика,
предназначенной   для   осуществления   функции   контроля  качества
медицинской  помощи и защиты прав застрахованных, и уплачивает Фонду
штраф в размере 0,5% вышеуказанной суммы за каждый день невыполнения
функции контроля.

3.10 Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованно выплаченные суммы из собственных средств в срок не позднее 30-и дней с момента предъявления претензии Фонда.