Недействующий

О порядке отзыва выборного должностного лица местного самоуправления в Пермской области (с изменениями от 16 января 2003 года)(утратил силу с 1 января 2006 года)

Приложение 2
 к Закону Пермской области
 от 26 апреля 1999 года № 462-69


ПОДПИСНОЙ  ЛИСТ

     Мы, нижеподписавшиеся, направляем _____________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)

родившегося _____________, проживающего ____________________________
           (дата рождения)                (адрес места жительства)

в качестве наблюдателя от группы граждан на участок № ___ и поручаем ему вести наблюдение за ходом и подведением итогов голосования по отзыву

____________________________________________________________________
            (наименование выборного должностного лица)
____________________________________________________________________

(фамилия , имя, отчество отзываемого должностного лица)

+--------------------------------------------------------------------------+
¦ № ¦Фамилия, имя,¦   Год   ¦Адрес места¦ Серия и номер ¦  Дата    ¦Подпись¦
¦п/п¦ отчество    ¦рождения*¦жительства ¦ паспорта или  ¦подписания¦       ¦
¦   ¦             ¦         ¦           ¦заменяющего его¦          ¦       ¦
¦   ¦             ¦         ¦           ¦   документа   ¦          ¦       ¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+---+-------------+---------+-----------+---------------+----------+-------¦
+--------------------------------------------------------------------------+

 Подписной лист удостоверяю: _______________________________________

Наблюдатель по участку для голосования № ___________________________
                                              (фамиля, инициалы)
____________________________________________________________________
      (серия и номер паспорта или заменяющего его документа)
____________________________________________________________________
                (подпись и дата ее проставления)

______________

* Для лиц в возрасте 18 лет дополнительно указывается дата и месяц рождения