1. Участковая комиссия составляет протокол об итогах голосования по отзыву выборного должностного лица на соответствующем участке.
2. Протокол участковой комиссии должен быть составлен на одном листе и содержать:
а) номер экземпляра;
б) слово "Отзыв" и наименование выборного должностного лица, его фамилия, имя, отчество;
в) слово "Протокол";
г) наименование комиссии с указанием номера участка;
д) строки протокола:
строка 1. Число граждан, внесенных в список для голосования на момент окончания голосования;
строка 2. Число бюллетеней, полученных участковой комиссией по отзыву;
строка 3. Число бюллетеней, выданных гражданам, проголосовавшим досрочно, в том числе отдельной строкой 4, - в помещении территориальной комиссии;
строка 5. Число погашенных бюллетеней;
строка 6. Число бюллетеней, выданных гражданам на участке в день голосования;
строка 7. Число бюллетеней, выданных гражданам, проголосовавшим вне помещения для голосования;
строка 8. Число бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования;
строка 9. Число бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования;
строка 10. Число действительных бюллетеней;
строка 11. Число недействительных бюллетеней, в том числе отдельными строками: 12 - число бюллетеней, признанных недействительными вследствие обнаружения в переносных ящиках большего количества бюллетеней, чем число заявлений граждан, и 13 число бюллетеней, не содержащих отметок ни по одной из позиций;
строка 14. Число голосов, поданных за отзыв (указывается наименование выборного должностного лица, его фамилия и инициалы);
строка 15. Число голосов, поданных против отзыва (указывается наименование выборного должностного лица, его фамилия и инициалы);
е) перечень жалоб (заявлений), актов и иных документов, прилагаемых к протоколу;
ж) фамилии и инициалы председателя, заместителя председателя, секретаря и других членов участковой комиссии и их подписи;
з) дата и время подписания протокола;
и) печать комиссии по отзыву.
3. Числа, указанные в строках 1 - 15 протокола, заносятся в протокол об итогах голосования цифрами и прописью.