Приложение 1
к "Положению о реализации основных фондов
государственных и муниципальных предприятий
вне процесса приватизации"
Рег. N _____ от "___" _______ г.
З а я в к а
на реализацию основных фондов
+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ ЗАЯВИТЕЛЬ: Наименование предприятия - юридического лица ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ АДРЕС ¦ ИНДЕКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Город ¦ Санкт-Петербург ¦
¦ юридического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------------------------------------------¦
¦ул.пл.просп.пер.ш.туп.бульв.наб.пр.¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------------------------------------+-+-+-+-¦
¦ Дом N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Корпус N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ квартира ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ РАСЧЕТНЫЙ ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ Заявителя N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ РЕКВИЗИТЫ БАНКА: ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ Организационно-правовая форма юридического лица ¦ ¦
+----------------------------------------------------+----------------------------------¦
¦ Доля в уставном капитале государства, местных ¦ ¦
¦ Советов народных депутатов, общественных орга- ¦ ¦
¦ низаций (объединений), благотворительных и иных ¦ ¦
¦ общественных фондов, в процентах ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+
Прошу принять решение о реализации _______________
__________________________________________________
(наименование объекта)
место расположения: город ________________________
+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ район ¦ ¦ Квартал N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ул.пл.просп.пер.ш.туп.бульв.наб.пр.¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
+---------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ Дом N ¦ ¦ Корпус N ¦ ¦ Строение ¦ ¦ Телефон ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+
Заявитель:
____________________________________________¦_____________¦
(ФИО, должность) (подпись)
Дата "___"____________ 19___г. М.П.
Примечание. При заполнении документа исправлений и подчисток не допускается.