П А Т Е Н Т П А Т Е Н Т
НА ПРАВО ТОРГОВЛИ НА ПРАВО ТОРГОВЛИ
"А" место торговли ______________ "Б" место торговли ______________
Паспорт Серия СП-1 N 00001 от Паспорт Серия СП-1 N 00001 от
Дата выдачи "___"_______ 199__ г. для физических лиц
Действителен до "__"____ 199__ г. Дата выдачи "___"_______ 199__ г.
Для торговли товарами ___________ Действителен до "__"____ 199__ г.
_________________________________ Для торговли товарами ___________
_________________________________ _________________________________
_________________________________ _________________________________
Администрация ____________ района _________________________________
С Правилами уличной мелкорознич- Администрация ____________ района
ной торговли в Санкт-Петербурге Фамилия _________ Имя ___________
ознакомлен Отчество ________________________
Паспорт серия _____ N ___________
_____________ (подпись заявителя) Место прописки __________________
Место жительства ________________
Должность ______________________ С Правилами уличной мелкорознич-
Ф.И.О. _______________ ной торговли в Санкт-Петербурге
_______________ ознакомлен
Подпись ______________
_____________ (подпись заявителя)
Телефоны контролирующих органов: Подпись______ Должность__________
Администрации____________ Ф.И.О. __________________________
района (города)__________
М.П. Госторгинспекции_________
Санитарной службы________
Общества потребителей____
"Б"
Дата и время проверки
Наименование органа, представитель
которого осуществляет проверку ___
__________________________________
Должность ________________________
проверяющего, N служебного
удостоверения
Ф.И.О. ___________________________
В ходе проверки выявлены следующие
нарушения:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Подпись проверяющего _____________
Меры, принятые к устранению
нарушений:
__________________________________
(заполняется владельцев патента
в течение 24 часов с момента
проверки)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Ф.И.О. _______ Подпись __________
владельца патента
Место печати
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
в юридическом бюро "Кодекс"