N N дела
К А Р Т О Ч К А
Дата -------- личного приема граждан и организаций 19 г. ------
председателями комитетов
и заместителями мэра
Содержание заявления ¦ Фамилия, имя и отчество ---------------
¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ Адрес ---------------------------------
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ Место работы --------------------------
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ Фамилия ведущего прием ----------------
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
-------------------------- ¦ ---------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
Повторные обращения
---------------------------------------------------------------------
Дата ¦ Фамилия ведущего прием ¦ Содержание просьбы, заявления
¦ ¦ и результаты рассмотрения
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------
¦ ¦
-----+---------------------------+-----------------------------------