Приложение 1
к Временному положению о проведении
технического учета нежилых зданий
(строений), помещений и сооружений
на территории Пермской области
_________________________________ Бюро технической инвентаризации
Область____________________________________
Район______________________________________
Город (др.поселение)_______________________
Район города_______________________________
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ НЕЖИЛОГО ЗДАНИЯ (СТРОЕНИЯ)
N_______по улице (пер.)________________________(лит.______)
(местоположение объекта учета)
+------------------------------------------------------------+
¦Инвентарный номер¦ ¦
+-----------------+------------------------------------------¦
¦Номер в реестре ¦ ¦
+-----------------+------------------------------------------¦
¦Кадастровый номер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----+----+----+----------+-------+--------¦
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ Д ¦ Е ¦
+------------------------------------------+
Паспорт составлен по состоянию на "____"_____________"______г.
(указывается дата обследования
объекта учета)
I Архитектурно-планировочные и эксплуатационные показатели
Назначение___________________________________________________________
Использование________________________________________________________
Серия, тип проекта___________________________________________________
Год постройки_________________ переоборудовано в_________________году
надстроено
Год последнего капитального ремонта____________число этажей__________
Кроме того имеется: подвал, цокольный этаж, технический этаж,мансарда
(нужное подчеркнуть)
Строительный объем__________куб.м. Площадь здания_______________кв.м.
II Благоустройство здания (кв.м.)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Водо-¦Кана-¦ О т о п л е н и е ¦ Ванны и души ¦С ¦Бас- ¦Сау-¦Гор.вода ¦Газ.снаб. ¦Мусо-¦ Лифты ¦Те-¦На- ¦Элек-
про- ¦лиза-+-------------------------------------------+--------------------¦дро-¦сейн ¦на +-----------+----------¦ро- +--------------¦ле-¦по- ¦три-
вод ¦ция ¦ от ТЭЦ ¦от пром. ¦от кварт. ¦от ¦кало-¦печ-¦без ¦с ¦с ¦вян-¦ ¦ ¦цент-¦от ¦сете-¦ба- ¦про- ¦пас-¦гру ¦гру-¦фо-¦ль- ¦чест-
¦ ¦ ¦предприят.¦котельной ¦АГВ ¦ри- ¦ное-¦ко- ¦гор.¦газо-¦ными¦ ¦ ¦раль-¦коло-¦вое ¦лон-¦вод ¦са- ¦зо- ¦зо- ¦ны ¦ные ¦во
¦ +----------+----------+----------¦и др¦фер- ¦ ¦лон-¦во- ¦вой ¦ко- ¦ ¦ ¦ное ¦нок ¦ ¦ное ¦ ¦жир-¦пас-¦вые ¦ ¦эл. ¦
¦ ¦на ¦на ¦на ¦на ¦на ¦на ¦ ¦ное ¦ ¦ки и¦дой ¦ко- ¦лон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ские¦са- ¦ ¦ ¦пли-¦
¦ ¦твер-¦газе¦твер-¦газе¦твер-¦газе¦ ¦ ¦ ¦гор.¦ ¦лон. ¦ками¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жир-¦ ¦ ¦ты ¦
¦ ¦дом ¦ ¦дом ¦ ¦дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воды¦ ¦и эл.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ские¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦топ- ¦ ¦топ- ¦ ¦топ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ливе ¦ ¦ливе ¦ ¦ливе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лон. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+----+----+---+----+-----
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦24 ¦25 ¦26 ¦27 ¦ 28
-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+----+----+---+----+-----
-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+----+----+---+----+-----
-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+----+----+---+----+-----
-----+-----+-----+----+-----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+-----+----+-----+-----+-----+----+-----+----+----+----+---+----+-----
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III Техническое описание здания или его основной пристройки
Литера__________ Число этажей_________
---------------------------------------------------------------------
N ¦Наименование конструк-¦Описание элементов (материал, конструкция
п/п ¦тивных элементов ¦или система, отделка и прочее)
----+----------------------+-----------------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
----+----------------------+-----------------------------------------
1 ¦Фундамент ¦
----+----------------------+-----------------------------------------
2 ¦Наружные и внутренние ¦
¦капитальные стены ¦
----+----------------------+-----------------------------------------
3 ¦Перегородки ¦
----+----------------------+-----------------------------------------
4 ¦Перек-¦ Чердачные ¦
¦рытия +---------------¦
¦ ¦ Междуэтажные ¦
¦ +---------------¦
¦ ¦ Подвальные ¦
----+----------------------+-----------------------------------------
5 ¦Крыша ¦
----+----------------------+-----------------------------------------
6 ¦Полы ¦
----+----------------------+-----------------------------------------
7 ¦Прое- ¦Окна ¦
¦мы +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Двери ¦
----+------+---------------+-----------------------------------------
8 ¦Отдел-¦Внутренняя ¦
¦ка +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Наружная ¦
----+------+---------------+-----------------------------------------
9 ¦Отоп- ¦Печи ¦
¦ление +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Калориферное ¦
+------+---------------+-----------------------------------------
¦ ¦АГВ ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Другое ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Центр.отопление¦
----+------+---------------+-----------------------------------------
10 ¦Элект-¦Электричество ¦
¦ро- и +---------------+-----------------------------------------
¦сан- ¦Водопровод ¦
¦техни-+---------------+-----------------------------------------
¦ческие¦Канализация ¦
¦устрой+---------------+-----------------------------------------
¦ства ¦Горячее водос- ¦
¦ ¦набжение ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Ванны ¦
----+------+---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Газоснабжение ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Напольные ¦
¦ ¦электроплиты ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Телефон ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Радио ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Телевидение ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Сигнализация ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Мусоропровод ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Лифт ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Вентиляция ¦
----+------+---------------+-----------------------------------------
11 ¦Прочие¦Крыльца ¦
¦эле- +---------------+-----------------------------------------
¦менты ¦Лестницы ¦
¦ +---------------+-----------------------------------------
¦ ¦Другие ¦
---------------------------------------------------------------------
Физический износ здания в %
IV Сведения о принадлежности
(заполняется на здание с необособленным земельным участком)
---------------------------------------------------------------------
Дата ¦Субъект права: ¦Документы, подтверждающие ¦Доля
записи ¦для граждан - фамилия, ¦право собственности, вла- ¦(часть,
¦имя, отчество, паспорт; ¦дения, пользования ¦литера)
¦для юридических лиц - ¦ ¦
¦по Уставу ¦ ¦
--------+------------------------+--------------------------+--------
¦ ¦ ¦
--------+------------------------+--------------------------+--------
¦ ¦ ¦
--------+------------------------+--------------------------+--------
¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------------------
V Cтоимость здания
Полная балансовая стоимость______________________________________руб.
Остаточная балансовая стоимость (с учетом износа)________________руб.
Действительная инвентаризационная стоимость в ценах_____г._______руб.
Перечень документов, прилагаемых к техническому паспорту
---------------------------------------------------------------------
NN ¦ Наименование документа ¦ Масштаб ¦ Количество ¦Примечание
п/п ¦ ¦ ¦ листов ¦
----+----------------------------+----------+-------------+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
----+----------------------------+----------+-------------+----------
1 ¦Поэтажный план ¦ ¦ ¦
----+----------------------------+----------+-------------+----------
2 ¦Экспликация к поэтажному ¦ ¦ ¦
----+----------------------------+----------+-------------+----------
¦плану ¦ ¦ ¦
----+----------------------------+----------+-------------+----------
¦ ¦ ¦ ¦
----+----------------------------+----------+-------------+----------
¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------------------
+-------------------------------------------------------------------+
¦ Дата ¦ ¦Фамилия,имя,отчество ¦ Подпись ¦
+------------------+-------------+-----------------------+----------¦
¦"___"_______"___г.¦ Исполнил ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+-----------------------+----------¦
¦"___"_______"___г.¦ Проверил ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------+
¦ Паспорт выдан "____"_____________________"_______г. ¦
¦ ¦
¦ Руководитель________________________________________________ ¦
¦ ¦
¦ Заказчик____________________________________________________ ¦
+-------------------------------------------------------------------+