О предоставлении гражданами при поступлении на государственную гражданскую службу в органы государственной власти Пермской области, лицами, замещающими государственные должности Пермской области и государственные должности государственной гражданской службы Пермской области, сведений о доходах и имуществе

Справку заполнил ___________________________________________________,
                                      (Ф.И.О.)

проживающий по адресу: ______________________________________________
                              (почтовый индекс, полный адрес)

Имею документ, удостоверяющий личность ______________________________
                                              (вид документа)

серия _________________________ номер _______________________________

кем и когда выдан документ __________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата рождения ______________ Место рождения _________________________

Телефоны: домашний ____________________ рабочий _____________________

Замещаемая должность ________________________________________________

_____________________________________________________________________