2.1. Полис оформляется с применением оргтехники или от руки разборчивым почерком с указанием следующих данных о застрахованном:
фамилия, имя, отчество (полностью)
год, дата и месяц рождения (в редакции указа губернатора Пермской области от 24 июня 2005 года № 97)
пол
социальное положение (для неработающего населения)
постоянное место работы (для работающего населения)
адрес постоянного места проживания (по прописке или регистрации органов внутренних дел)
дата, N договора обязательного медицинского страхования
срок действия полиса обязательного медицинского страхования
дата выдачи. (дополнено указом губернатора Пермской области от 24 июня 2005 года № 97)
В полисе должны быть также указаны полное наименование, адрес, телефон Страховщика.
Полис в обязательном порядке заверяется печатью и подписью (факсимиле) представителя Страховщика, печатью и подписью (факсимиле) представителя Страхователя.
Каждому полису ОМС присваивается индивидуальный номер полиса в системе единой нумерации полисов. (абзац дополнен указом Губернатора Пермской области от 31 июля 2003 года № 149)
2.2. При оформлении полисов застрахованным, работающим в учреждениях или организациях, регламент которых не допускает разглашения полного адреса постоянного места проживания сотрудников, в строке "Адрес постоянного места проживания" указывается:
наименование населенного пункта (города, поселка и т.п.),
наименование района (для населенных пунктов с районными делениями),
наименование улицы.
Остальные данные заносятся в соответствии с п. 4 настоящего Порядка.
При формировании базы данных по застрахованным в АРМ "Страховщик" для категории застрахованных, указанных в настоящем пункте, в базу данных заносится эта же информация.
2.3. Полисы оформляются на основании специально составленного списка застрахованных, предоставляемого Страхователем, а в случае осуществления выбора Страховщика гражданином - на основании заявления установленной формы. При получении полиса обязательного медицинского страхования подпись застрахованного ставится в полисе и ведомости выдачи полисов. (в редакции указа губернатора Пермской области от 24 июня 2005 года № 97)
На основании списка застрахованных Страховщик формирует информационную базу данных с использованием АРМ "Страховщик", которую передает на дискете в Фонд.
2.4. Полис работающих/неработающих граждан, а в случае выбора Страховщика гражданином - до момента замены Страховщика в соответствии с Правилами ОМС населения Пермской области, сохраняет силу на период действия договора обязательного медицинского страхования работающих/неработающих граждан. (в редакции указа губернатора Пермской области от 24 июня 2005 года № 97)
При продлении срока действия договора обязательного медицинского страхования работающих/неработающих граждан срок действия полиса обязательного медицинского страхования продляется на срок продления данного договора через представителя Страховщика либо лично застрахованным в страховой медицинской организации.
При продлении срока действия на обратной стороне полиса обязательного медицинского страхования проставляется штамп:
"Продлен на период действия договора
N ____________ до "___"___________ 200__ г.
Представитель Страховщика:______________
______________________ Ф.,И.,О., подпись