Недействующий

Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области (с изменениями на 21 июня 2006 года) (утратил силу с 23 января 2007 года)

Приложение 2
к Договору о взносах
на обязательное медицинское страхование
неработающего населения Пермской области

Форма

Р А С Ч Е Т
размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование
неработающего населения  Пермской области на 200___ год


пп

Расчет  взносов  на ОМС неработающего
населения с 1 января 200 _  года

1

Численность неработающего населения области (человек )

2

Норматив затрат на обязательное медицинское страхование в расчете на 1 неработающего жителя в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Пермской области медицинской помощи на 200 ___г. (руб.)

3

Взносы на ОМС неработающего населения (руб):

-  в  расчете  на  год

-  в  расчете  на месяц

    


Начальник управления
здравоохранения Пермской области _________(_____________________)
М.П.


Исполнительный директор
Пермского областного фонда ОМС                       ___________ (______________________)
М.П.»