Приложение 1
к распоряжению главы
администрации области
10.01.94 N14
Кому представляется (адрес получателя)
______________________________________
Министерство (ведомство)______________
Объединение, предприятие, организация,
учреждение____________________________
______________________________________
Адрес_________________________________
Форма собственности___________________