Кому представляется(адрес получателя)
-------------------------------------
Министерство(ведомство)
--------------
Промышленное объединение, главное
управление(концерн,ассоциация,МГО)
-------------------------------------
Объединение, предприятие, организация,
учреждение
---------------------------
Адрес:
-------------------------------
Форма собственности
------------------
-------------------------------------
О Т Ч Е Т
ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ И СКЛАДИРОВАНИЮ ОТХОДОВ
ЗА 199__ г.
т/год
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
N : Наименование отхода : Обра-: Исполь- : Обез- : Захоронено (складируется) на : Наличие отходов:
строки:(технологическое название): зова-: зовано : врежено: полигоне (накопители) : на 01.01.9__:
:--------------------------: ние : на пред-: (унич- :-------------------------------: в местах :
: Код: Наименование: Класс : : приятии : тожено):Находится :Код:На балансе :Код: захоронения :
: : химического : опас- : : : :на балансе : : других : : (складирования):
: : вещества : ности : : : :предприятия: :предприятий: : :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 : 2 : 3 : 4 : 5 : 6 : 7 : 8 : 9 : 10 : 11: 12 :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
"_____"_____________199__ г. Руководитель предприятия _____________