Приложение 1
к Положению о порядке обеспечения работников окружных, областных, государственных учреждений
Пермского края путевками на санаторно-курортное лечение и оказания финансовой помощи
на санаторно-курортное лечение работников муниципальных бюджетных учреждений
(в редакции постановления
Правительства Пермского края
от 30 сентября 2011 года N 721-п)
Форма
Книга регистрации заявлений на санаторно-курортное лечение
________________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти Пермского края)
N пп | Дата поступления документов в исполнительный орган | Дата государственном учреждении Пермского края (в редакции постановления | Номер очереди | Ф.И.О. работника, | N справки, | Дата | Адрес | Профиль заболевания | Рекомендованное оздоровительное учреждение | Отметка о предложенных путевках (дата предложения, дата выдачи, причины отказа) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |