Форма
Сводная заявка на финансовое обеспечение предоставления
дополнительной меры социальной поддержки в виде
единовременной денежной выплаты на проведение ремонта жилых
помещений, расположенных на территории Курской области,
закрепленных на праве собственности за детьми-сиротами
и детьми, оставшимися без попечения родителей, а также
лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, за счет средств областного бюджета в ________ году
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
Курской области)
N п/п | Местонахождение (адрес) жилого помещения | Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, за которым закреплено жилое помещение на праве собственности | Количество квадратных метров, принадлежащих заявителю в жилом помещении на основании документа, подтверждающего право собственности на закрепленное жилое помещение | Сумма ремонтных работ (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |