УТВЕРЖДАЮ
Заместитель главы Администрации
муниципального района (городского округа) Курской области
__________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
"_____" __________ 20__ г.
АКТ обследования
сохранности жилого помещения, расположенного на территории Курской
области, закрепленного на праве собственности за
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-сироты или ребенка,
оставшегося без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей)
Обследование проведено комиссией в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с целью определения необходимости предоставления дополнительной меры
социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты на проведение
ремонта в жилом помещении, расположенном по адресу:
__________________________________________________________________________,
общей площадью __________ кв. м.
В ходе обследования было установлено:
___________________________________________________________________________
(краткое описание состояния обследуемого жилого помещения)
___________________________________________________________________________
Заключение о необходимости проведения ремонта жилого помещения (с указанием
квадратных метров жилого помещения, подлежащего ремонту и принадлежащего на
праве собственности ребенку-сироте или ребенку, оставшемуся без попечения
родителей, лицу из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения