Сложившаяся демографическая ситуация в Курской области, как и в Российской Федерации, в значительной степени обусловлена социально-экономическими процессами, происходившими в ХХ веке. Во второй половине прошлого века ежегодно число родившихся превышало число умерших, что обеспечивало естественный прирост населения. С 1990 г. в Курской области стала наблюдаться естественная убыль населения, связанная с превышением смертности над рождаемостью. Естественные потери населения в среднем составляли 9,5 тыс. человек в год, достигая в отдельные периоды более высоких значений - до 15 - 18 тыс. человек в год (2001, 2002 г.). За период с 1990 по 2010 год численность населения Курской области уменьшилась на 184,3 тыс. человек (или на 13,8%) и составила на 1 января 2010 г. 1148,6 тыс. человек.
В настоящее время демографическая ситуация в Курской области, как и в России в целом, характеризуется продолжающейся депопуляцией, связанной с превышением смертности над рождаемостью. Основными причинами сокращения численности населения в Курской области остаются низкая рождаемость, высокая смертность, особенно в трудоспособном возрасте, массовое распространение однодетной семьи, не обеспечивающей воспроизводство населения.
Наряду с общей депопуляцией в течение последних 10 лет сокращение численности городского и сельского населения происходило по-разному. Доля сельских жителей в общей численности населения ежегодно уменьшалась с 41,6% (1990 г.) до 35,3% (2010 г.), а городского населения - возрастала с 58,4% (1990 г.) до 64,7% (2010 г.).
Изменения произошли также в половозрастной структуре населения региона. Численность мужчин постепенно снижалась с 45,7% (1990 г.) до 45,2% (2010 г.), а женщин, наоборот, возрастала с 54,3% (1990 г.) до 54,8% (2010 г.) от общей численности населения.
Определяющим фактором процесса депопуляции остается естественная убыль населения, которая наблюдается повсеместно, за исключением г. Курчатова, где по-прежнему наблюдается естественный прирост населения. Наименьшая естественная убыль наблюдалась в г. Железногорске и г. Курске.
За 2009 год число умерших превысило число родившихся (коэффициент депопуляции) в 1,6 раза, что на 5,9% меньше в сравнении с 2008 годом (коэффициент депопуляции в 2008 г. - 1,7). В целом по области естественные потери населения составили 7,8 тыс. чел. В ряде районов коэффициент депопуляции достигал высоких значений: Горшеченский (3,7), Конышевский (3,7), Касторенский (3,5), Льговский (3,5), Дмитриевский (3,0), Курчатовский (2,8). Более благоприятная ситуация наблюдалась на следующих территориях: г. Курчатов (0,8), г. Железногорск, г. Курск (1,1), Поныровский район (1,5), г. Льгов, Золотухинский район, Курский район, Фатежский район (1,8), где коэффициент депопуляции был меньше или незначительно превышал среднее значение по области.
В 2009 году уровень рождаемости составил 10,8 на 1000 чел. населения, что на 0,9% больше, чем в 2008 году. Из общего числа родившихся в семье первые дети составили 55,2% (6873 чел.), вторые - 34,0% (4232 чел.), третьи - 7,3% (915 чел.), четвертые и последующие - 3,5% (441 чел.), очередность неизвестна - 0,008% (1 чел.). По итогам 2009 года отмечен рост первых детей в семье на 0,07%, вторых - на 0,5%, четвертых и последующих - на 7,0%. При этом наблюдалось уменьшение на 2,1% числа детей, родившихся в семье третьими.
Наиболее высокие показатели рождаемости в истекшем году отмечены: в Поныровском районе (13,9%), г. Железногорске и г. Курске (12,1%), Фатежском районе (11,8%), Золотухинском и Курском районах (11,2%), Мантуровском районе (11,0%), в г. Курчатове (10,9%).
Наиболее низкий уровень рождаемости зарегистрирован: в Горшеченском (6,7%), Касторенский (6,9%), Конышевском (7,3%), Льговском (7,5%), Хомутовском (7,6%), Дмитриевском (8,6%), Пристенском (8,7%), Советском (8,8%), Тимском (9,0%) районах.
Существенным проявлением неблагополучия в демографическом развитии области остается достаточно высокий уровень общей смертности. Показатель смертности в 2009 году составил 17,6 на 1000 чел. населения, что на 3,8% меньше, чем в 2008 году.
Наименьшие показатели смертности по-прежнему наблюдаются в городах: Курчатов (8,3%), Железногорск (12,8%), Курск (13,4%), Льгов (18,8%), а среди районов - в Октябрьском (18,2%), Рыльском и Хомутовском (19,7%).
Самый высокий уровень смертности отмечен в следующих районах: Курчатовский (27,5%), Конышевский (26,7%), Льговский (26,1%), Дмитриевский (25,8%).
Таким образом, в результате повышения рождаемости и снижения смертности в целом по области по итогам 2009 года сокращение темпов естественной убыли населения составило 10,5%.
В 2009 году в структуре смертности по основным причинам смерти: I место занимали болезни системы кровообращения, II - новообразования, III - внешние причины, IV - болезни органов дыхания, V - болезни органов пищеварения, VI - некоторые инфекционные и паразитарные болезни.