Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Год рождения
__________________________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(что окончил и когда, специальность)
__________________________________________________________________
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на
эту должность ____________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ___________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Оценка деятельности работника по результатам голосования:
соответствие должности ___________________________________________
отнесение к разряду оплаты труда _________________________________
10. Количественный состав аттестационной комиссии ________________
На заседании присутствовало _____________ членов аттестационной
комиссии
Количество голосов за ____________ против ________________________
11. Рекомендации аттестационной комиссии
(с указанием мотивов, по которым они даются) _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Примечания
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
Секретарь
аттестационной комиссии
Члены
аттестационной комиссии
Дата аттестации ________________
С аттестационным листом
ознакомился
________________________________
(подпись аттестованного и дата)