Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ___________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации ______________
__________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
квалификации по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на
эту должность ____________________________________________________
6. Общий трудовой стаж ___________________________________________
__________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Оценка деятельности работника по результатам голосования:
- соответствие должности _________________________________________
- отнесение к разряду оплаты _____________________________________
10. Количественный состав аттестационной комиссии ________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____________ против _______________________
11. Рекомендации аттестационной комиссии
(с указанием мотивов, по которым они даются) _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Примечания
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
Секретарь
аттестационной комиссии
Члены
аттестационной комиссии
Дата аттестации ____________________
С аттестационным листом
ознакомился
__________________________________________________________________
(подпись аттестованного и дата)