ПОДПИСНОЙ ЛИСТ МЕСТНОГО РЕФЕРЕНДУМА
В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, где проводится сбор
подписей участников местного референдума)
__________________________________________________________________
(наименование органа, зарегистрировавшего инициативную
группу по проведению местного референдума, дата регистрации)
__________________________________________________________________
(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной
группе по проведению местного референдума)
__________________________________________________________________
(дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы
проведения местного референдума)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения
местного референдума в муниципальном образовании "_______________"
Курской области по вопросу (вопросам)
NN | Фамилия, | Год | Адрес | Серия и | Дата | Подпись |
1 | ||||||
2 | ||||||
... |
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина (с указанием наименования или кода выдавшего его органа),
члена инициативной группы по проведению местного референдума, собиравшего подписи, подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению
местного референдума
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись уполномоченного
представителя инициативной группы по проведению местного
референдума, дата внесения подписи)
--------------------------------
<*> При вынесении на местный референдум проекта нормативного правового акта к подписному листу прилагается его текст либо его содержание однозначно воспроизводится или определяется в тексте подписного листа.
Редакция документа с учётом
изменений и дополнений
«Кодекс»