(все суммы указываются
в рублях)
N | Наименование показателя | Данные |
1 | 2 | 3 |
1. | Стоимость товаров (работ, услуг), реализуемых | |
2. | Стоимость товаров (работ, услуг), | |
в том числе по видам товаров (работ, услуг) | ||
2.1. | ||
2.2. | ||
2.3. | ||
3. | Стоимость облагаемых налогом с продаж товаров | |
3.1. | в других субъектах РФ | |
3.2. | структурными подразделениями | |
4. | Итого налогооблагаемая база | |
5. | Установленная ставка налога, % | |
6. | Сумма налога (стр. 4 x стр. 5) / |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═┬═┬═‰
Подпись _____________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
М.П. └═┴═… └═┴═… └═┴═┴═┴═…
Отметка работника налогового органа о результатах проведенной
камеральной налоговой проверки ___________________________________
__________________________________________________________________
┌══════════‰ ┌═════‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═┬═┬═‰
Ф.И.О. │ │Подпись │ │ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══════════… └═════… └═┴═… └═┴═… └═┴═┴═┴═…
Отметка специалиста по учету _________________________________
┌══════════‰ ┌═════‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═┬═┬═‰
Ф.И.О. │ │ Подпись│ │ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══════════… └═════… └═┴═… └═┴═… └═┴═┴═┴═…
┌═┬═‰
Страница N │0│6│
└═┴═…
┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│8│ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…
ИНН\КПП организации | / | ||||||||||||||||||||||||||||
ИНН индивидуального |
Наименование налогоплательщика - комитента |