СОГЛАСОВАНО
Руководитель органа
социального обеспечения
(органа здравоохранения) __________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ________200__ г.
ОТЧЕТ
____________________________________________________
(наименование организации, предоставившей льготу)
на возмещение расходов, связанных с предоставлением
льгот по ________________________________ 2004 г.
(Закон (Указ)
N | Вид ЖКУ | Кате- | Числен- | Кол-во | Вид | Сумма | Подлежит | Кредиторская | Всего | |
% | Сумма | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. |
Руководитель ___________ _________
подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер ___________ _________
подпись Ф.И.О.
М.П.