(в редакции от 12.08.2005 года N 294-пп)
КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ И ИНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАНИНУ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (ПРИОБРЕТЕНИЕ) ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ
N ____________
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - владельца Свидетельства,
____________________________________________________________
наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________________________
кем и когда выдан)
Определенные Свидетельством средства выданы
на _______________________________________________________________
(приобретение, строительство жилья подрядным способом,
____________________________________________________________
собственными силами)
Средств, определенных Свидетельством, всего ______________________
(цифрами и прописью)
_________________________________________________________
в том числе за счет субсидии:
в размере ________________________________________________________
(цифрами и прописью)
___________________________________________________________ рублей
иных средств в размере ___________________________________________
(цифрами и прописью)
___________________________________________________________ рублей
Численный состав семьи гражданина ____________________ человек
Подпись владельца Свидетельства_________________________
Дата выдачи Свидетельства_______________________________