5.1. Больные, поступившие в стационар, размещаются в отделениях и палатах с учетом их психического состояния, а также особенностей, перечисленных в пункте 1.13 настоящего Положения.
5.2. Поступивший в психиатрическую больницу осужденный не позднее первых суток своего пребывания в отделении осматривается лечащим врачом, а в случае поступления в вечерние и ночные часы, выходные или праздничные дни - дежурным врачом.
5.3. Лечащий врач обязан предоставить психически больному осужденному в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах и продолжительности рекомендуемого лечения.
5.4. Отказ больного от лечения с указанием возможных последствий такового оформляется записью в истории болезни за подписью больного и его лечащего врача. Больному, отказывающемуся от лечения, должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5.5. Больные, поступившие в больницу в недобровольном порядке, подлежат в течение 48 часов с момента поступления освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, которая рассматривает вопрос об обоснованности госпитализации и необходимости лечения, что документируется в истории болезни за подписью всех членов комиссии.
Если госпитализация признается обоснованной, а получить согласие больного или его законного представителя на лечение не представляется возможным в силу его болезненного психического состояния, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов после его вынесения направляется администрацией больницы в суд по месту нахождения психиатрической больницы для решения вопроса о дальнейшем пребывании больного в стационаре. Решение о необходимости госпитализации в недобровольном порядке принимается судьей в соответствии со статьями 33-35 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях права граждан при ее оказании".
5.6. Больные осужденные, помещенные в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в первые шесть месяцев стационарного лечения подлежат ежемесячному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о необходимости продления стационарного лечения, а в дальнейшем не реже чем раз в полгода.
5.7. По истечении шести месяцев с момента помещения больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в случае невозможности получения его согласия на лечение в силу болезненного состояния, а также согласия его законного представителя, заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления недобровольной госпитализации вновь направляется администрацией психиатрической больницы в суд для решения данного вопроса. В дальнейшем ходатайство администрации больницы о продлении госпитализации в недобровольном порядке психически больного осужденного направляется в суд один раз в год.
5.8. В зависимости от состояния больных за ними устанавливаются дифференцированные виды наблюдения, исключающие возможность попыток к самоубийству, аутоагрессии, нападению, побегу и т.п., назначается соответствующее обследование и лечение.
Содержание, режим и наблюдение за больными в психиатрической больнице должны обеспечивать условия, наиболее благоприятствующие их лечению и медико-социальной реабилитации.
5.9. Врачебная помощь больным в вечернее и ночное время производится врачами психиатрической больницы в пределах месячной нормы их рабочего времени. Порядок дежурств врачей в вечернее и ночное время определяется правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
5.10. В больнице каждому больному должны быть обеспечены исчерпывающие по возможности исследования психического, неврологического и соматического состояния и в зависимости от характера заболевания все современные методы лечения и медико-социальной реабилитации.
Примечание. В случаях, когда характер или клиническая картина заболевания представляет трудности для диагностики, лечения или освидетельствования психически больных осужденных, для консультации в больницу могут привлекаться высококвалифицированные специалисты органов здравоохранения, либо осужденные могут направляться, по предварительной договоренности, в специализированные лечебно-диагностические или научно-исследовательские учреждения органов здравоохранения.
5.11. Результаты исследования психического, неврологического и соматического состояния больного, анамнестические (катамнестические) данные, предварительный диагноз, данные наблюдения, диагностические и лечебные назначения регистрируются и датируются в медицинской карте стационарного больного (истории болезни). Они должны быть изложены полно, последовательно и четко. Медицинская карта стационарного больного является основным документом, составляемым на больного в стационаре.
Клинический диагноз в истории болезни устанавливается лечащим врачом после проведения всех необходимых исследований и получения данных объективного анамнеза. Формулировка диагноза приводится в соответствии с действующей статистической классификацией болезней, травм и причин смерти. Срок установления клинического диагноза не должен превышать 10 дней с момента поступления больного в стационар.
Изменения в психическом и соматическом состоянии больного, новые назначения и исследования немедленно отражаются в истории болезни. Все записи, сделанные в истории болезни, скрепляются личной подписью лечащего врача, а в случае проведения обходов начальником отделения или консультации врачами-специалистами - их подписями.
5.12. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха - по клиническим показаниям. Ежедневная прогулка предоставляется для всех больных, за исключением случаев, когда имеются клинические противопоказания.
5.13. Больные еженедельно моются в бане с последующей сменой нательного и постельного белья. Смена белья у физически ослабленных и неопрятных больных производится чаще, по мере необходимости.
5.14. Осужденные, помещенные в психиатрическую больницу, пользуются правом переписки, получения передач, свиданий и другими правами в установленном законодательством порядке. Временное запрещение свиданий (помимо устанавливаемых карантином) допускается лечащим врачом с ведома начальника отделения в случаях, когда это требует состояние больного.
Время посещения больных родственниками и приема передач регламентируется правилами внутреннего распорядка больницы, утверждаемым ее начальником.
5.15. Устные и письменные заявления и жалобы больных, их родственников и законных представителей регистрируются и рассматриваются администрацией больницы в установленном порядке. Жалобы больных на неправильное отношение к ним со стороны персонала психиатрической больницы проверяются незамедлительно назначенными начальником больницы лицами. Письма, заявления и жалобы психически больных осужденных направляются без цензуры прокурору, органам представительной и исполнительной власти, в суд и адвокату. В иных случаях, если их содержание отражает болезненные переживания больного, они регистрируются в специальном журнале и приобщаются к истории болезни в качестве клинического материала.
5.16. Осужденные, заболевшие в местах лишения свободы психическим заболеванием и направленные в психиатрическую больницу для решения вопроса о возможности дальнейшего отбывания наказания, после всестороннего обследования в условиях стационара с привлечением в необходимых случаях высококвалифицированных специалистов органов здравоохранения, освидетельствуются комиссией врачей-психиатров с составлением акта психиатрического освидетельствования осужденного.
5.17. Контроль и наблюдение за поведением психически больных осужденных возлагаются на контролерский состав, санитаров и медицинский персонал.
5.18. Осужденные, систематически или злостно нарушающие больничный режим, а также отказывающиеся от лечения, могут быть выписаны из больницы по месту отбывания наказания только в случае, когда их психическое состояние не представляет непосредственной опасности для себя или окружающих, не обуславливает беспомощности, т.е. неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, либо имеющееся у них психическое расстройство не является тяжелым и не может причинить существенный вред здоровью после выписки из стационара.
Выписка больного производится лечащим врачом с разрешения начальника больницы или его заместителя с оформлением соответствующей записи в истории болезни и в медицинской амбулаторной карте осужденного.
5.19. О всех случаях внутрибольничной инфекции, несчастных случаях, других чрезвычайных происшествиях, произошедших на территории психиатрической больницы, администрация больницы извещает руководство медицинского отдела МВД, ГУВД, УВД и территориальные органы управления уголовно-исполнительной системы.