к Административному регламенту
Угловой штамп | Руководителю Департамента государственного организации застройщика (заказчика строительного надзора МС и А КБР |
N _____________ О НАЧАЛЕ СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА | ||||||||||
_________________________ | "____" ________________ 200__ г. | |||||||||
(место составления) | ||||||||||
1. Застройщик или заказчик | ||||||||||
(наименование застройщика или заказчика, | ||||||||||
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, | ||||||||||
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; | ||||||||||
фамилия, имя, отчество застройщика, | ||||||||||
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) | ||||||||||
2. Объект капитального строительства | ||||||||||
(наименование объекта капитального строительства, | ||||||||||
краткие проектные характеристики | ||||||||||
объекта капитального строительства) | ||||||||||
3.Адрес объекта капитального строительства | ||||||||||
(почтовый | ||||||||||
или строительный) | ||||||||||
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства | ||||||||||
(номер и дата выдачи, | ||||||||||
кем выдано, срок действия) | ||||||||||
5. Заключение государственной экспертизы проектной документации | ||||||||||
(номер и дата выдачи, | ||||||||||
кем выдано) | ||||||||||
6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта | ||||||||||
(дата начала работ) | ||||||||||
7. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта | ||||||||||
(дата окончания работ) | ||||||||||
8. К настоящему извещению прилагаются: | ||||||||||
(перечень документов, прилагаемых к извещению в соответствии с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса | ||||||||||
Российской Федерации) | ||||||||||
- градостроительный план земельного участка | ||||||||||
- схема планировочной организации земельного участка | ||||||||||
- копия разрешения на строительство | ||||||||||
- проектная документация в составе: | ||||||||||
- | ||||||||||
- | ||||||||||
- копия документа о вынесения на местность линий отступа от красной линии | ||||||||||
- общий и специальный журналы работ | ||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (должность - для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом) | ||||||||
М.П. | ||||||||||
(для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом) |
Отметка о получении:
(заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора) "____" __________ _____г.
(подпись) | (расшифровка подписи) | (должность) |