Об утверждении административных регламентов

Номер дела ________________

Экземпляр _____________

1. Застройщик или заказчик

(наименование застройщика или заказчика,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество застройщика

паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства,

основные проектные характеристики

объекта капитального строительства)

3.Адрес объекта капитального строительства

(почтовый

или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

(номер и дата выдачи,

кем выдано, срок действия)

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

(номер и дата выдачи,

кем выдано)

6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта

(дата начала работ)

7. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта

(дата окончания работ)

N п/п

Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства

Предмет проверки

Ориентировочные затраты времени на проведение проверки, определяемые в соответствии с табл. 1, приложение N 4

Примечание

1

2

5

6

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

Один экземпляр Программы получил**: (заполняется представителем застройщика или заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве) "____" __________ _____г.

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)