О Порядке предоставления лицам, замещающим государственную должность Кабардино-Балкарской Республики, единовременной субсидии на приобретение жилой площади за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики

(фамилия, имя, отчество)

(наименование органа государственной власти)

проживающий(ая) по адресу: ____________________________________

(почтовый индекс, полный адрес)

Документ, удостоверяющий личность

___________________________

(вид документа)

серия _________________ номер ________________________________

кем и когда выдан документ _____________________________________

Дата рождения ____________ Место рождения _____________________

Номер телефона: домашний ______________ рабочий _______________

Прошу предоставить мне единовременную субсидию на приобретение жилой площади. С порядком и условиями предоставления единовременной субсидии на приобретение жилой площади ознакомлен(а) и обязуюсь их соблюдать. К заявлению прилагаются следующие документы:

1)____________________________________________________________; 2)____________________________________________________________; 3)____________________________________________________________; 4)____________________________________________________________; 5)____________________________________________________________.

____________________

____________________

_____________

(Ф.И.О. заявителя)

(подпись заявителя)

(дата)