(в ред. Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 11.12.2019 N 226-ПП)
В государственное казенное учреждение
"Центр труда, занятости и социальной защиты
__________________________________________"
(района, города)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес регистрации по месту постоянного жительства)
Паспорт гражданина Российской Федерации | Дата рождения | Серия: | Номер: | |
Дата выдачи | Кем выдан: | |||
СНИЛС | Конт. тел.: | |||
Прошу назначить мне ежемесячную денежную компенсацию на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг по категории _______________________________
(наименование категории)
с последующим перечислением на почтовое отделение N___ или в кредитную
организацию _______________________________________________________________
(наименование кредитной организации (банка), N л/счета)
Сообщаю сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства
(пребывания) со мной по состоянию на _________ г. в жилом помещении по
указанному адресу:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Адрес регистрации | Отметка о постоянной (временной) регистрации | Степень родства | Примечание |
. |
Сообщаю сведения о жилом помещении
Принадлежность жилого фонда | Год постройки | ||
государственный (муниципальный) | До 1999 г. | ||
частный | После 1999 г. | ||
Вид жилого помещения | Количество этажей в доме | ||
квартира | Количество зарегистрированных лиц | ||
коммунальная квартира | Общая площадь квартиры (дома) | ||
общежитие | Количество комнат | ||
частный дом | Количество этажей в доме | ||
Сообщаю сведения о жилищных условиях
(заполняется строго на основании квитанций об оплате