ПРАВИТЕЛЬСТВО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 января 2011 года N 1-ПП
О Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на 2011 год
(Утратило силу:
Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 07.12.2011 N 376-ПП, НГР: RU07000201100422)
(изменения и дополнения:
Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2011 N 92-ПП, НГР: RU07000201100087
Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 07.12.2011 N 376-ПП, НГР:RU07000201100342)
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике (далее - граждан в Кабардино-Балкарской Республике), на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на 2011 год.
2. Определить уполномоченным исполнительным органом государственной власти Кабардино-Балкарской Республики по осуществлению полномочий страхователя неработающих граждан в Кабардино-Балкарской Республике Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
3. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики проводить регулярные мероприятия по профилактике заболеваний и улучшению оказания медицинской помощи населению.
4. Рекомендовать Кабардино-Балкарскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (А.А. Каноков), страховым медицинским организациям обеспечить:
контроль за целевым расходованием средств в системе обязательного медицинского страхования;
защиту прав застрахованных граждан в Кабардино-Балкарской Республике.
5. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и Кабардино-Балкарскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования обеспечить до 31 января 2011 года формирование заданий медицинским учреждениям в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Кабардино-Балкарской Республики И.К. Гертера.
Председатель Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
А. Меркулов
Утверждена
Постановлением Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
от 25 января 2011 г. N 1-ПП
(в редакции постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2011 N 92-ПП, НГР: RU07000201100087)
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2011 ГОД
Общие положения
Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике на 2011 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой населению республики бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя следующие разделы:
1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, в том числе:
1.1. Медицинская помощь, предоставляемая застрахованным гражданам в Кабардино-Балкарской Республике за счет средств обязательного медицинского страхования.
1.2. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам в Кабардино-Балкарской Республике за счет средств бюджетов всех уровней.
2. Нормативы объемов медицинской помощи.
3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
4. Подушевые нормативы финансирования.
5. Перечень учреждений и мероприятий, финансируемых из бюджетов всех уровней.
6. Перечень организаций здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики.
7. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Кабардино-Балкарской Республике.
8. Критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа разработана исходя из нормативов объемов оказания медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам в Кабардино-Балкарской Республике бесплатной медицинской помощи в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение и спорт" и в бюджете Кабардино-Балкарского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
В рамках Программы предоставляется медицинская помощь гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе) за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования.
1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению
Гражданам в Кабардино-Балкарской Республике в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием гражданам первичной медико-санитарной помощи.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в Кабардино-Балкарской Республике в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях муниципальной и государственной систем здравоохранения, в том числе Центрах здоровья, отделе планирования семьи и репродукции, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
При оказании медицинской помощи в приемном отделении лечебно-профилактического учреждения, не требующей госпитализации, и при наблюдении за состоянием здоровья пациента до 6 часов, после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, данный вид услуги оформляется как "посещение" в соответствии с установленными требованиями.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных и (или) ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам в Кабардино-Балкарской Республике:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам в Кабардино-Балкарской Республике при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в Кабардино-Балкарской Республике в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая санатории, в том числе детские.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в Кабардино-Балкарской Республике в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами согласно приложению N 1 к настоящей Программе, изделиями медицинского назначения согласно приложению N 2, а также специализированными продуктами питания детей с фенилкетонурией и галактоземией.
Для получения медицинской помощи граждане в Кабардино-Балкарской Республике имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и действующим законодательством.
1.1. Медицинская помощь, предоставляемая застрахованным гражданам в Кабардино-Балкарской Республике за счет средств ОМС.
Застрахованным гражданам в Кабардино-Балкарской Республике предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь, включая лабораторные, рентгенологические, инструментальные исследования при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов;
отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития);
деформациях и хромосомных нарушениях;
беременности, родах и в послеродовой период, при абортах;
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
Проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа относится к специализированной медицинской помощи, оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов.
(в редакции постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2011 N 92-ПП, НГР: RU07000201100087)
Перечисленные выше виды медицинской помощи оказываются по специальностям: акушерство и гинекология, аллергология, гастроэнтерология, гематология, дерматология, инфекционные болезни, кардиология, нейрохирургия, нефрология (терапевтическая и хирургическая), неврология, ортопедия, ожоговая травма, отоларингология, офтальмология, онкология, педиатрия, проктология, пульмонология, ревматология, стоматология, сосудистая хирургия, терапия (общая), травматология, торакальная хирургия, урология, хирургия (общая), челюстно-лицевая хирургия, эндокринология, неонатология, эндоскопия.
Проводятся мероприятия по профилактике заболеваний, профилактике абортов, улучшению качества диспансерного наблюдения детей.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение застрахованных граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и лечебным питанием.
Средства ОМС направляются на возмещение затрат медицинских учреждений по статьям экономической классификации расходов:
подстатья 211 "Заработная плата";
