Астраханская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год.
Обязательное медицинское страхование населения Астраханской области реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных граждан медицинской помощью, объемы и виды которой определены территориальной программой. Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей, платежей из областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Астраханской области на обязательное медицинское страхование неработающего населения).
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области независимо от их организационно-правовой формы предоставляется:
амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационароза-мещающая медицинская помощь при:
- инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путём, туберкулёза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка, носа, горла;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает: Лечебно-диагностическую помощь, в т.ч.:
доврачебную помощь;
диагностику, лечение и консультации при острых и хронических заболеваниях до состояния их компенсации;
диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;
диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждения здравоохранения.
Диспансерное наблюдение:
детей (в том числе здоровых), подростков, студентов очных форм обучения;