Выдана _________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспорт, серия, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________
в том, что он (она) занимаемое жилое помещение _________________________
(отдельное, неотдельное)
_________________________________ в городе (населенном пункте) ________
(количество комнат, кв. м общей пл.)
___________________________________________________________________
(область, район)
по улице ____________________________, дом N __________, кв. N ________
на основании акта приема-передачи N ________ от "____" __________ 20__ г.,
выданного __________________________________________________________
(орган, выдавший акт)
___________________________________________________________________,
сдал ________________________________________________________________
(полностью или частично, число, месяц, год)
___________________________________________________________________
(наймодателю - собственнику жилого помещения)
Руководитель
управляющей организации (уполномоченного органа) __________ ________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Примечание: Справка выдается управляющей организацией (уполномоченным органом) гражданину после предоставления другого жилого помещения взамен ранее занимаемого.
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Астраханской области
от 06.04.2006 N 89-П