МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2009 года N 757Пр

О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Астраханской области

(Утратил силу:

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 28.04.2011 N 202-Пр)

C целью совершенствования работы по оказанию онкологической помощи населению Астраханской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области (приложение N 1);

1.2. Положение о ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (приложение N 2);

1.3. Положение об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение N 3);

1.4. Положение об отделении амбулаторно-лекарственного (химио-, гормоно-, иммунотерапии) и восстановительного лечения онкологических больных (приложение N 4);

1.5. Положение об отделении паллиативной помощи онкологическим больным (приложение N 5);

1.6. Положение о детском онкологическом кабинете (приложение N 6);

1.7.Стандарты объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение N7).

2. Главному врачу ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (далее – ГУЗ "ООД") Ю.В.Оганесяну:

2.1. Организовать работу ГУЗ "ООД" в соответствии с приложениями N1-5 настоящего приказа.

2.3. Активизировать пропаганду здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний, недопущение рекламы, методов профилактики, диагностики, лечения рака, лекарственных средств, не разрешенных к применению Минздравсоцразвитием России.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области:

3.1. Обеспечить до конца 2010 года полную укомплектованность ставок онкологов в соответствии с положением об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение N 3);

3.2. Организовать в установленном порядке работу смотрового кабинета с охватом осмотрами всех женщин и мужчин, старше 30 лет, впервые обратившихся в текущем году, с последующим направлением выявленных к врачу соответствующего профиля или в онкологический кабинет;

3.3. Обеспечить оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным, в соответствии с потребностью и местными условиями (приложение N 5);

3.4. При оказании онкологической помощи населению Астраханской области руководствоваться стандартами объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение N7).

3.5. Обеспечить проведение обследования на выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний у больных, находящихся на стационарном лечении.

3.6. При необходимости обеспечить направление онкобольных в Федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с квотой.

4. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, негосударственных учреждений здравоохранения Астраханской области, главным врачам учреждений здравоохранения ФГУ "ЮОМЦ ФМБА России" исполнить пункты 3.1.- 3.6. настоящего приказа.

9. Главному врачу ГУЗ "Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой" Е.И. Сомовой:

9.1. Организовать детский онкологический кабинет в соответствии с положением о детском онкологическом кабинете (приложение N 6);

9.2. Предоставлять сведения о каждом вновь выявленном ребенке с онкологической патологией в территориальный канцер-регистр ГУЗ "ООД".

10. Рекомендовать ректору ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава" Х.М. Галимзянову, директору ОГОУ СПО "Астраханский базовый медицинский колледж" А.Е. Гаврилову предусмотреть в программах циклов усовершенствования врачей основных клинических специальностей (хирургов, терапевтов, гинекологов) и переподготовки среднего медицинского персонала вопросы профилактики и раннего выявления онкологической патологии.

11. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (С.Н. Шелепов) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

12. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий приказ в информационные агентства "Гарант" и "Консультант Плюс" для включения в электронную базу данных.

13. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

14. Приказ вступает в силу с момента его подписания.

И.о. министра

И.А. Ливинсон

Приложение N 1

к приказу министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 29.12.2009 N757Пр

Порядок организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области

Настоящий порядок регулирует основные положения оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями.

1. При подозрении на онкологическое заболевание или в случае выявления злокачественного новообразования при оказании амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении пациент направляется в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (далее – ГУЗ "ООД") для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения, диспансерного наблюдения.

Определение лечебно-диагностической тактики основывается на решении консилиума в составе врачей-специалистов по проведению различных компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого).

Консервативные методы противоопухолевого лечения (химио-, лучевая терапия) проводится только при верификации диагноза с помощью морфологических методов исследования.

Онкологический больной регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе (канцер-регистре) онкологического диспансера. Больной со злокачественным новообразованием пожизненно состоит на диспансерном наблюдении у врача-онколога, кроме больных с базалиомами.

2. Онкологическая специализированная помощь всем больным со злокачественными новообразованиями осуществляется в ГУЗ "ООД". Оказание медицинской помощи онкологическим больным в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации допустимо только при наличии подготовленных по профилю и сертифицированных специалистов в соответствующих областях онкологии, лицензии на этот вид деятельности. Для соблюдения всех принципов и компонентов противоопухолевого лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) выработка лечебно-диагностической тактики должна осуществляться коллегиально с обязательным участием соответствующих специалистов.

3. Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь оказывается в федеральных онкологических медицинских учреждениях, а также в ГУЗ "ООД" (по мере готовности к оказанию этой помощи).

4. Восстановительное лечение онкологических больных оказывается в ГУЗ "ООД".

5. Ургентная помощь онкологическим больным осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях с последующим согласованием дальнейшей тактики лечения с ГУЗ "ООД".

6. Паллиативная помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в хосписе МУЗ "Городская клиническая больница N 2 имени братьев Губиных", кабинете противоболевой терапии консультативно-диагностической поликлиники, отделении паллиативной помощи ГУЗ "ООД" и других лечебно-профилактических учреждений с обязательным согласованием тактики лечения с врачами-онкологами.

Приложение N 2

к приказу министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 29.12.2009 N757Пр

Положение о ГУЗ "Областной онкологический диспансер"

1. Общие положения

1.1. Онкологический диспансер является специализированным учреждением здравоохранения, организующим и осуществляющим онкологическую помощь населению на территории, определенной вышестоящими организациями управления здравоохранением.

1.2. Диспансер является юридическим лицом, находящимся в непосредственном ведении органа управления здравоохранением, имеющим лицензию на право занятия соответствующими видами деятельности, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, круглую печать, штамп с обозначением своего полного наименования, бланка и другие реквизиты.

1.3. Структура онкологического диспансера определяется в соответствии с уровнем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и структурой онкологической патологии и утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

1.4. Диспансер в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Минздравсоцразвития России, органов управления здравоохранения, настоящим Положением, Уставом диспансера.

1.5. Диспансер является клинической базой научных и образовательных учреждений.

1.6. Реорганизация диспансера, влекущая за собой изменение (сокращение) его задач и функций, либо его ликвидация производится в соответствии с действующим законодательством.

2. Задачи и функции диспансера

2.1. Основными задачами диспансера является разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению обеспечение квалификационной помощи взрослому населению на прикрепленной территории.

2.2. В соответствии с основными задачами на диспансер возлагаются следующие функции:

2.2.1. Организационно - методическое руководство и координация противораковых мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения:

- анализ состояния онкологической помощи населению на прикрепленной территории, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными;

- методическое руководство и оказание практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации профилактики, раннего выявления, лечения, в том числе паллиативного и симптоматического, и диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;

- сбор и обработка статистической информации по онкологии, составление статистических отчетов по утвержденным формам и представление вышестоящему органу здравоохранения в установленные сроки;

- ведение территориального, ракового регистра;

- годовое и перспективное планирование развития онкологической помощи населению и проведение противораковых мероприятий;

- организация и разработка проектов нормативных документов органов управления здравоохранения, территориальных стандартов объема медицинской помощи онкологическим больным, базовых программ обязательного страхования в части онкологии, территориальных целевых программ противораковых мероприятий, с учетом разработок и рекомендаций Минздравсоцразвития России;

- изучение и внедрение в практику передовых форм организации онкологической службы, в том числе и зарубежных;

- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию диспансера.

2.2.2. Оказание медицинской помощи:

-доврачебная медицинская помощь,

Амбулаторно-поликлиническая помощь: