1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Астраханской области.
2. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающегося с осмотра педиатром после рождения детей в территориальном амбулаторно-поликлиническом учреждении. В случае выявления стоматологической патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу детскому в МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" (далее – МУЗ ДСП), осуществляющему свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-7 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 946н.
3. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н (далее – Приказ N210н) и квалификационными характеристиками специалистов со средним, высшим и послевузовским образованием.
4. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
5. Осмотр детей стоматологом общей практики и стоматологом детским осуществляется: на первом году жизни - 2 раза в год, в последующем - 1 раз в год.
6. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим в стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.
7. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в МУЗ ДСП, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, детском стоматологическом отделении (кабинете) государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее – ГУЗ ОДКБ), стоматологическом отделении (кабинете) центральных районных больниц (далее – ЦРБ), участковых больниц (далее – УБ) в районах области, стоматологическом кабинете образовательного учреждения.
Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.
8. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в МУЗ ДСП, стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ГУЗ ОДКБ, ГУЗ ОКСЦ, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, стоматологических кабинетах ЦРБ, УБ.
Дети, имеющие множественное поражение зубов кариесом с показателем интенсивности поражения более трех, получают медицинскую помощь в МУЗ ДСП, ГУЗ ОДКБ, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ЦРБ, УБ.
Дети с множественным кариесом должны находиться на диспансерном учете в МУЗ ДСП, им проводятся комплексные лечебно-профилактические мероприятия.
9. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса осуществляется в МУЗ ДСП, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ГУЗ ОДКБ, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ЦРБ, УБ.
10. Детям с пороками развития твердых тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в МУЗ ДСП, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ЦРБ, УБ.
Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.
11. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в МУЗ ДСП, в специализированном стоматологическом отделении челюстно-лицевой хирургии государственного учреждения здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее – ГУЗ АМОКБ).
12. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляется в МУЗ ДСП, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ЦРБ, УБ, ГУЗ ОДКБ с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.
При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога детских медицинских организаций.
13. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в МУЗ ДСП, детском стоматологическом отделении (кабинете) стоматологических поликлиник города Астрахани, ЦРБ, УБ, ГУЗ ОДКБ, ГУЗ АМОКБ.
При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских медицинских организаций.
14. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в ГУЗ АМОКБ.
При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее отделение государственного учреждения здравоохранения "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги".
15. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в МУЗ ДСП.
В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в детской медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю основного заболевания.
16. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в МУЗ ДСП и ГУЗ АМОКБ.