Охрана материнства и детства при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.
В Астраханской области за последние 3 года наблюдалось увеличение рождаемости с 10788 родившихся в 2001 году до 12375 в 2004 году. Общий коэффициент рождаемости вырос с 9.7% в 2000 году до 12.4% в 2004 году.
Однако прослеживается тенденция увеличения общей смертности. В Астраханской области регистрируется высокая смертность населения, ее уровень в 2003 году составил 15.5 промилле против 14.4 промилле в 2001 году. Таким образом, естественный прирост населения в Астраханской области в 2003 году составил 3.4 (по Российской Федерации - 6.2).
В Российской Федерации в целом и по Астраханской области в частности продолжает снижаться численность и доля детского населения в общей структуре населения. В Астраханской области в 2001 году доля детского населения в общей структуре населения составляла 25.45%, а в 2003 году - 23.9%.
Ухудшение демографических показателей происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: увеличивается число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, сформировался феномен "подросткового материнства". Известно, что на состояние репродуктивной функции существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин.
Например, регистрируется прогрессирующий рост числа беременных, больных анемией. В Астраханской области 43.7% женщин, родивших в 2004 году, наблюдались с дефицитной анемией от легкой степени тяжести до тяжелой (по Российской Федерации - 41.8% в 2003 году). Увеличивается число женщин с осложненным течением беременности (болезнями почек, сердечно-сосудистой системы, поздним токсикозом беременности, невынашиванием и др.). Только 34.4% беременностей по Астраханской области в 2004 году закончились нормальными родами (по Российской Федерации - 32.2% в 2003 году), что свидетельствует о низком уровне общесоматического здоровья женщин, при этом у каждой беременной женщины регистрируется по одному, двум хроническим заболеваниям.
Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 16.15 на 1000 рожденных живыми в 2001 году до 13.25 на 1000 рожденных живыми в 2004 году (по Российской Федерации этот показатель составляет 12.4 на 1000 родившихся в 2003 году), в ее структуре на первом и втором месте - причины, связанные со здоровьем матери: это заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни, - 47.3% и врожденные аномалии - 23.3%.
Одной из острейших современных проблем и важнейшей государственной задачей стали проблемы детей подросткового возраста. Именно подростки наиболее подвержены социально-негативному влиянию среды и общества: наркомании, алкоголизму, инфекциям, передаваемым половым путем, туберкулезу и др. В связи с этим особого внимания заслуживают проблемы охраны репродуктивного здоровья подростков: создание новых подходов к гигиеническому воспитанию и образованию детей и подростков, формирование у них здорового образа жизни.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей и детей в Астраханской области, обусловливает их решение программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости у детей и женщин, инвалидности и смертности.