Недействующий

Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в нейрохирургии


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНЕВРИЗМОЙ МОЗГА БЕЗ РАЗРЫВА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная аневризма головного мозга без разрыва

Код по МКБ-10: 167.7

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания медицинской помощи

уровень оказания медицинской помощи

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской помощи

уровень оказания медицинской помощи

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

6

14

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

1

1

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

1

14

6

14

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

1

14

6

14

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

1

14

6

14

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

1

14

6

14

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

14

14

14

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы

1

1

1

14

14

14

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,1

0,05

0,1

5

2

5

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

0,05

0,01

0,07

2

1

3

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

1

1

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

1

2

1

3

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,05

0,5

1

3

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,2

0,1

0,2

2

1

2

А08.05.00

Определение цветового показателя

1

1

1

2

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

1

2

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

1

4

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

0,05

0,1

1

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

0,5

1

1

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

0,1

1

1

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

1

1

1

2

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

1

2

2

3

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

1

2

2

3

A09.28.013

Исследование уровня калия в моче

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

2

3

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

0,1

0,01

0,1

2

1

2

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

1

2

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

2

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

1

3

2

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

1

2

2

3

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

1

1

1

3

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

1

1

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

1

1

1

3

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

1

1

1

2

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А04.23.001

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

1

1

1

1

1

2

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

1

1

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

1

1

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

1

1

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

0,05

1

1

1

1

А06.12.032.001

Церебральная ангиография тотальная селективная

0,1

0,05

1

1

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,6

0,1

1

1

1

3

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

0,05

1

1

1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,5

0,1

1

1

1

2

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А0З.25.002

Вестибулометрия

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А0З.25.003

Проведение калорической пробы

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А0З.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А12.25.002

Речевая аудиометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А02.26.001

Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

0,1

1

1

1

2

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.26.00

Визометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.26.005

Периметрия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А02.26.010

Измерение угла косоглазия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А02.26.012

Пупилометрия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А02.26.022

Экзофтальмометрия

0,01

0,001

0,01

1

1

2

А02.26.023

Исследование аккомодации

0,01

0,001

0,01

1

1

2

А0З.26.001

Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А13.30.010

Нейропсихологическое исследование

0,05

0,001

0,05

1

1

2

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

0,5

1

3

2

4

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,9

0,5

1

10

5

14

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

1

4

2

5

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

0,2

0,5

5

3

5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов

1

1

1

42

28

50

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

1

1

52

33

64

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

28

28

28

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

0,01

0,05

28

14

28

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

0,01

0,05

5

2

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,9

0,5

1

1

1

2

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,01

0,01

0,05

20

14

28

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

0,01

0,05

40

20

40

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,01

0,001

0,01

10

7

14

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,05

0,01

0,05

20

14

28

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,05

0,01

0,05

10

7

14

А03.09.001

Бронхоскопия

0,05

0,01

0,05

1

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

0,1

0,3

10

5

10

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,01

0,01

0,01

5

3

5

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,01

0,01

0,01

10

7

14

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

0,2

1

2

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,1

0,001

0,1

1

1

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,01

0,01

0,01

28

14

28

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

0,001

0,01

14

7

14

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,05

0,01

0,05

14

7

14

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

0,01

0,01

28

14

28

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

0,01

0,01

14

7

14

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,01

0,01

0,01

14

10

20

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

0,01

0,01

14

7

14

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,01

0,01

0,01

14

7

14

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

0,01

0,01

14

7

14

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской помощи

уровень оказания медицинской помощи

предоставления

А16.23.037.002

Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии

0,05

1

А16.23.037.003

Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии

0,2

1

А16.23.037.004

Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа

0,01

1

А16.23.037.005

Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга

0,02

1

А16.23.037.006

Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии

0,01

1

А16.23.037.007

Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента

0,02

1

А16.23.037.008

Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга

0,05

2

А16.23.038

Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга

0,02

1

А16.23.039.001

Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом

0,02

1

А16.23.039.002

Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом

0,02

1

А16.23.039.003

Клиширование несущей аневризму артерии двумя клипсами

0,02

1

А16.23.039.004

Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии

0,01

1

А16.12.047

Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями

0,035

1

А16.12.048.001

Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата

0,035

1

А10.23.001

Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

0,5

1

А04.12.001.001

Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой

0,5

1

А16.12.040

Эндоваскулярная окклюзирующая операция

0,05

1

А16.12.027

Установка стента в сосуд

0,05

1

А16.12.040.002

Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей

0,35

1