2.1. Необходимость в экстренном или плановом консультировании больных, проходящих лечение в ЦРБ, может возникнуть в ситуациях, когда условия и возможности конкретного ЛПУ не соответствуют тяжести состояния пациента и требуют привлечения дополнительных сил и средств для оптимального разрешения возникшей ситуации в интересах больного.
2.2. Вопрос о целесообразности консультации решается лечащим или дежурным врачом ЦРБ в соответствии с перечнем нозологических форм и патологических синдромов, при которых больные в районах должны быть консультированы специалистами ОЭПКП, представленном в приложении N 3 к настоящему Положению.
2.3. Алгоритм действий дежурного врача ЦРБ при необходимости консультирования пациентов с ургентной патологией определён в приложении N 1 к настоящему Положению.
2.4. Цель консультаций со специалистами ОЭПКП - определение общей тактики ведения пациента с выработкой программы интенсивной патогенетической терапии больных, особенно в тяжёлых и критических состояниях.
2.5. При консультации решаются следующие вопросы:
- показания к интенсивной терапии или оперативному вмешательству;
- определение объёма интенсивной терапии (операции);
- необходимость в консультации профильных специалистов;
- определение целесообразности очной консультации "на месте";
- определение места дальнейшего лечения и обследования больного.
2.6. Все тактические решения - продолжение наблюдения, снятие с наблюдения, необходимость эвакуации пациента - врач-консультант принимает самостоятельно с учётом динамики в состоянии пациента, возможностей отделения, в которое предполагается перевод больного, и несёт за эти решения персональную ответственность.
2.7. Во время консультации по телефону врач-консультант ОЭПКП:
проводит коррекцию программы интенсивной терапии;
определяет при необходимости показания к оперативному вмешательству, а также срок проведения, тип и объём операции;
определяет целесообразность перевода в специализированное отделение;
определяет транспортабельность пациента, а также объём предэвакуационной подготовки;
выбирает способ транспортировки и вид транспорта;
согласовывает решение об эвакуации с заведующим отделением областного лечебно-профилактического учреждения, в которое предполагается перевод больного в соответствии с профилем патологии.
2.8. Выезд в район бригады специалистов осуществляется по согласованию с заведующим ОЭПКП. Состав выездной бригады определяется, исходя из конкретной ситуации, может быть расширен за счёт профильных специалистов.