"______" ______________200__г. N _________
1. Застройщик или заказчик _____________________________________
(наименование застройщика или заказчика,
__________________________________________________________________
дата и номер выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые
__________________________________________________________________
реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество застройщика,
__________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства ___________________________
(наименование, краткие проектные
__________________________________________________________________
характеристики объекта капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства _____________________
(почтовый или
__________________________________________________________________
строительный)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
__________________________________________________________________
(дата и номер, кем выдано, срок действия)
5. Положительное заключение государственной экспертизы проектной документации _____________________________________________________
( дата и номер, кем выдано)
__________________________________________________________________
6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта
__________________
(дата начала работ)
7. Окончание строительства, реконструкции капитального ремонта
__________________