к Программе
Распределение заболеваний и патологических состояний по уровням оказания медицинской помощи и средней длительности случая госпитализации (клинико-статистические группы)
При госпитализации больного с диагнозом, входящим в клинико-статистические группы (далее - КСГ), расчет оплаты случая производится исходя из уровня соответствующей КСГ, средней длительности лечения по соответствующей КСГ и стоимости 1 койко-дня по уровню соответствующей КСГ в отделении согласно тарифам.
При госпитализации пациента с осложненной формой заболевания или возникновении осложнений в ходе проводимого лечения клинико-экспертная комиссия ЛПУ вправе, записав соответствующее обоснование в медицинской карте стационарного больного, изменить уровень КСГ на более высокий. Данный случай подлежит оплате с обязательной последующей экспертизой страховой медицинской организацией. При несогласии ЛПУ с выводами экспертизы решение по данному случаю принимает экспертная комиссия министерства здравоохранения Астраханской области.
В случае лечения в отделении пациента с патологией, отсутствующей в перечне КСГ, или проведения симптоматического лечения по поводу злокачественного новообразования оплата такого случая производится исходя из стоимости 1 койко-дня в отделении согласно тарифам по уровню отделения и рекомендуемой средней длительности пребывания больного в отделении соответствующего профиля, указанной в нижеприведенной таблице:
N п/п | Профиль отделения (круглосуточных коек) | Средняя длительность лечения (дней) |
1 | 2 | 3 |
1 | Кардиологические | 17,3 |
2 | Ревматологические | 20,4 |
3 | Гастроэнтерологические | 15,8 |
4 | Пульмонологические | 20,5 |
5 | Эндокринологические | 16,4 |
6 | Нефрологические | 12,2 |
7 | Гематологические | 20,8 |
8 | Аллергологические | 14,8 |
9 | Педиатрические (общие) | 9,0 |
10 | Терапевтические (общие) | 14,6 |
11 | Патология новорожденных | 17,3 |
12 | Травматологические | 12,4 |
13 | Ортопедические | 27,5 |
14 | Урологические | 9,5 |
15 | Нейрохирургические | 8,8 |
16 | Ожоговые | 17,4 |
17 | Челюстно-лицевой хирургии | 6,9 |
18 | Торакальной хирургии | 14,0 |
19 | Проктологические | 9,8 |
20 | Кардиохирургические | 13,6 |
21 | Сосудистой хирургии | 15,5 |
22 | Хирургические (общие) | 8,3 |
23 | Онкологические | 14,2 |
24 | Гинекологические | 6,1 |
25 | Отоларингологические | 6,7 |
26 | Офтальмологические | 9,0 |
27 | Неврологические | 16,3 |
28 | Дерматологические | 14,8 |
29 | Инфекционные | 9,5 |
30 | Токсикологические | 5,0 |
31 | Для производства абортов | 1,5 |
32 | Для беременных и рожениц | 9,7 |
33 | Патологии беременности | 11,7 |