к Положению
о выплате вознаграждений
за уничтожение волков и
шакалов
В комиссию по выплате вознаграждений
за уничтожение волков и шакалов
от _____________
(ФИО)
____________________________
____________________________
(число, месяц и год рождения)
паспортные данные___________
___________________________,
проживающего ______________
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ на выплату вознаграждения за уничтожение волков и шакалов
Мною, _______________________________________________________
с ___________по_______________20____года в _________________________
__________________________________________________________________
(указать место добычи хищников)
способом ______________________ было истреблено:
волков _____ (______________) гол. шакалов_____ (_______________) гол.
из них: из них:
самцов_______ (_____________) гол. самцов _____ (_______________) гол.
самок_______ (______________) гол. самок_______ (_______________) гол.
щенков _____ (______________) гол. щенков _____ (_______________) гол.
Шкуры истребленных хищников _________________________________
(представлены на комиссию)